膝关节交叉韧带（cruciateligament，CL）损伤是膝关节最常见的损伤。CL损伤分为前交叉韧带（ACL）损伤和后交叉韧带（PCL）损伤，以及前、后交叉韧带同时损伤等几种情况。
图：膝关节交叉韧带
在CL损伤类型中，有其中一部分CL断裂的类型需要进行重建。由于CL损伤后缺乏良好地自我愈合能力，所以伤后进行手术重建已成为共识。关节镜下CL重建已成为修复CL损伤的重要方法，其具有创伤小，恢复快等优点。
图：膝关节ACL损伤
ACL损伤为常见的膝关节损伤
在一般人群中，年发病率为38/10万
足球运动员中，年发病率为60/10万
滑雪运动员中，年发病率为70/10万
在我国女运动员中，发病率为0.71%
在我国男运动员中，发病率为0.29%
重建膝关节交叉韧带的材料有很多种，主要是自体韧带、异体韧带、以及人工韧带。自体韧带移植物包括自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱等，自体骨-髌腱-骨移植强度好，骨骨界面愈合牢固，但存在髌韧带缺损及局部瘢痕、髌前疼痛、跪痛和髌骨折、伸屈膝肌力下降等情况等并发症。与自体骨-髌腱-骨移植物相比，腘绳肌腱移植有创伤小、操作简便的优点，缺点是早期屈膝肌力有所减弱，隐神经(thesaphenousnerve)损伤是取腘绳肌腱的常见并发症，术后感染是更严重的并发症。同种异体移植物的优点主要是无供区并发症，无取材多少的限制，且其手术时间短，术后膝部可保持一定美观，适用于多韧带重建。但同时也存在传播疾病、局部排斥反应、延迟愈合和骨隧道扩大等并发症。国内外还有报道发现，交叉韧带重建术后早期，出现股骨隧道挤压螺钉断裂进入关节腔，形成游离体。
图：同种异体韧带
图：自体腘绳肌
对于韧带材料的选择，采用自体或髌韧带或半腱肌重建交叉韧带，部分患者来源有限，取材困难，骨－腱－骨和半腱肌肌腱的自体移植是目前后交叉韧带重建最常用的方法，但也存在着一定的缺点。韧带需要将近1年或1年半的时间达到真正的韧带化，故而在早期容易断裂或者松弛，因此不宜进行早期的完全活动。采用同种异体髌韧带或半腱肌重建增加了组织排异及膝关节感染的可能，容易引起免疫反应，引起软骨退化、滑膜炎，存在传播乙型、丙型肝炎、艾滋病等传染性疾病的可能性，即使严格筛选材料、无菌操作和深低温冷冻甚至钴60照射，仍不能完全排除传播艾滋病的可能性。同时，在20世纪70至80年代人工韧带相继问世，包括了碳纤维韧带、涤纶韧带Gore-Tex韧带、Leeds-Keio韧带、KennedyLAD韧带等。但是，这些韧带抗扭转、抗磨损能力较差，容易疲劳、断裂，磨损颗粒容易导致关节内渗出和滑膜炎，目前临床基本弃用。
表：LARS人工韧带与其他人工韧带对比
“Resultsfornewer-generationdevices,specificallytheLARS,appeartoshowlowerreportedratesoffailure,revision,andsterileeffusion/synovitiswhen
