54岁的松滋农民李大爷很精瘦，奇怪的是他的右手腕肿胀了10多年，这段时间陈李大爷发现右手指活动的时候沙沙作响，手指也有麻木不适，医院手外科就诊。
在完善术前检查后，医院手外科陈振兵主任发现李大爷肺部有纤维增生病灶，结合李大爷消瘦、午后低热的表现，陈主任怀疑李大爷可能是得了结核病。
手术中，陈主任切开病灶后惊奇的发现，李大爷手心、手腕里面全部都是一粒一粒“瓜子”样的炎性肉芽肿样的物质，这些“瓜子”不仅压迫了李大爷的神经、导致手指的麻木，部分肌腱也被“瓜子”侵蚀，几乎要断裂了。
医院陈振兵主任介绍到：李大爷手中的“瓜子”其实是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎，其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿。病因就是结核菌由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到其他器官，人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染。且肺外结核的临床表现变化多端,缺乏特异性,误诊率高。在手部，形成特异性的“瓜子”样的改变。压迫手部神经引起麻木、疼痛，而且破坏手部肌腱，如果治疗不及时，手部肌腱有“自发性断裂”的可能。
陈主任告诉记者：随着生活水平的提高和防治力度的加大，结核病发病率下降明显。在我国，个人中间就有5个结核病人，所以总体来看，我国结核病的人数、患病率、发病率都还是在一个高位的运行。而且一名传染性肺结核病人，在一年里平均可以传染10至15人。而且结核病可以累及除了毛发、指甲其他任何组织。近年来耐药的“超级结核”愈演愈烈，如果治疗防控不当，这种传染病也会“死灰复燃”。手部的结核，根源在于肺部的结核病灶，在手术切除后，还必须系统的抗痨治疗1年以上，这样才能“斩草除根”。
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