今天
想跟各位病友聊一聊化疗过程中常见的一些不良反应
首先
什么是化疗?
化疗是化学治疗的简称,它是一种全身性治疗手段,它与和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。化疗是利用化学药物来阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞,治疗恶性肿瘤。
抗肿瘤的化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用,尤其是对分裂、增殖比较快的细胞,如:骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的。另外还有一些如耳毒性抗菌素生素等,都具有细胞毒性作用。
化疗给药的方式也很多,包括:静脉给药、腔内给药、区域灌注、肌肉注射、口服等等,不同的药物给药方式不同。
化疗主要不良反应有哪些呢?
化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:
l消化系统反应
l脱发
l局部刺激作用
l皮肤毒性
l过敏反应
l骨髓抑制
l神经系统毒性
l实质脏器的损害
l......
对于我们普通患者而言,需要知道的是,化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段,不良反应的出现是正常的,不要过分恐惧。对于可能出现的不良反应有一定的心理预期,对后续的治疗会有很大的帮助。
并且大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的,如果在治疗的过程中出现了一些不良反应,通过一些常规药物的使用对症治疗是可以控制或者减轻毒副作用的。
另外有一些不良反应是可以预防的,比如由化疗而引起的恶心呕吐,可以提前应用一些预防性的止吐药物,则可大大降低恶心呕吐的发生率。
对于我们的患者而言,最重要的就是要对医生充分的信任,不要轻信那些对于医患关系的谣言,而是要相信医生的专业水平,临床医生在诊治的过程中必定会严格掌握化疗适应症、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。抗肿瘤治疗是一个漫长的过程,我认为医生和患者其实是并肩作战的战友,如果你和自己的战友互相不信任,那要如何打好这一场仗呢?
好了,接下来就为各位详细的介绍一下:
如果出现了不良反应应该怎么办?
1消化系统反应恶心呕吐、食欲下降:顺铂和蒽环类药物较重,主要因为药物引起5-羟色胺(5-HT)等物质释放,作用于大脑皮质、第四脑室化学感受区并激活延髓呕吐中枢引起呕吐。目前的指南也是建议患者化疗期间均常规采用预防止吐,如果预防用药之后仍然出现了呕吐的现象,那就要及时用一些更加强效的止吐药,个别患者反应会比较严重,则需采用不同止吐机制的止吐药物联合应用。经常规处理,绝大多数患者能够达到无明显恶心呕吐。
腹泻与便秘:部分药物如紫杉类和长春瑞滨有一定比例的肠道症状,如出现腹泻或便秘,多数较轻,给予对症支持治疗即可好转。
口腔黏膜炎:粘膜组织增殖迅速,所以也容易受到化疗药物损伤,主要的表现为口腔粘膜疼痛、部分可出现溃疡,常见于甲氨蝶呤和氟尿嘧啶类药物。出现口腔黏膜炎患者,可应用漱口液(预防细菌及真菌感染)、进食前含漱利多卡因液止痛、给予维生素B2等多种维生素、必要时给予静脉营养支持治疗。
针对消化系统的反应,除了按医嘱用药以外,日常还可以注意以下几点:
1)饮食注意进食清淡易消化的的食物,注意高营养、高维生素,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热或者是有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料。适量增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例,平时也可以多吃菜粥或药膳粥,具体食物的选择可以咨询专业的营养师。注意少吃多餐,当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。
2)补水是十分必要的,养成多饮水的好习惯,每天好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软便,但不建议快速地饮用大量的水,可以每日定时饮水(汤)。在进食前后需注意尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后勿立即躺下。
3)恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。
4)化疗后虽然身体虚弱,但是别急于进补,可以等到化疗后第二周、第三周再开始进补,并且这个时候进补也更有利于消化和吸收。
2脱发脱发其实是化疗过程中很常见,但是医生