今日出镜骨科专家：徐卫星
科 室： 骨伤科
职 称： 主任医师
职 务： 科副主任兼三病区主任
学 历： 医学博士
门 诊： 周二下午,周五上午
主攻学科：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎结核、转移性肿瘤等脊柱创伤、退变、炎症、肿瘤疾病的外科手术治疗。擅长微创治疗胸腰椎骨折及退变性疾病，使用脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症及椎间盘源性腰痛。
研究方向：脊柱外科、骨与关节创伤
简介：徐卫星，男，主任医师，骨伤科副主任，医学博士，硕士生导师，温州医科大学兼职教授。中国中西医结合学会骨科微创专业委员会委员，中国中西医结合学会脊柱内镜学组委员，浙江省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，浙江省康复医学会脊柱脊髓微创学组委员。浙江省老年学学会脊柱关节疾病专业委员会委员，浙江省医学会骨质疏松和骨矿盐分会委员，浙江省中西医结合学会科普工作委员会委员，浙江省中医药学会针刀委员会副主任委员。年毕业于浙江大学医学院，师从国内数名著名脊柱外科专家，作为访问学者医院进行访问交流。目前已具备较高的骨科专业技术水平，特别在脊柱外科领域具有较深的造诣，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎结核、转移性肿瘤等脊柱创伤、退变、炎症、肿瘤疾病方面有较丰富的临床诊治经验。发表论文二十余篇，主持省部级课题一项，厅局级课题六项，参与省部级课题三项。
医院：医院
网友提问：医生您好，我跟腱撕裂已经2个月了，现在能走路。医生说要做手术，我想2个月以后做，是否可以呢?
骨科专家回复：跟腱撕裂最佳的手术时机是一周以内。手术越早做越好。两个月，基本上已经是陈旧性跟腱断裂了，也可以做手术的，当然建议也是做手术。但是要说明的是跟腱陈旧性断裂，术后容易再断裂，容易感染。相对预后比急诊手术略微差一点。
相关知识：教你跟腱断裂的急救方法
跟腱断裂往往是因为直接暴力或者是间接暴力所引起的。那当患上跟腱断裂的时候应该怎么治疗呢?跟腱断裂又应该怎么预防呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
跟腱断裂，是一种非常严重的。所以在跟腱断裂的时候，需要进行急救。那跟腱断裂如何急救呢?
1、制动
一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，禁止走路。此举亦能避免不完全跟腱断裂变成完全断裂。
2、固定
可以把棍棒绑在脚背，将脚固定在伸直位，这样跟腱所受应力最小，避免进一步损伤。
3、冷敷
跟腱断裂的时候，则可以用冰袋敷在患处，从而使局部毛细血管收缩，从而减少炎症介质的十分，最终达到减轻疼痛与肿胀的效果。
4、进诊
医院，注意千万医院。
跟腱断裂的检查项目有哪些
1.病史
急性跟腱断裂者多有明确的运动中损伤病史，大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方有直接打击感或听到“砰”的一声，且损伤常发生于行突然暴发性弹跳动作时。
2.症状与体征
不能提踵、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或瘀斑。查体时局部可触及缺损，Thompson征阳性。
3.影像学检查
核磁共振成像可发现跟腱断裂，且对于确诊跟腱部分断裂最为有效;超声技术(US)可用来评价两个肌腱断端之间的距离;普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。
跟腱断裂治疗
跟腱断裂的时候，虽然进行急救了。但是并不能将病情治好。所以这个时候我们需要进行治疗。那跟腱断裂的治疗方法有哪些呢?
1.非手术治疗
可应用跖屈位石膏或者硬质可穿脱的足靴，可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合，固定时间一般为6～8周。
最初采用过膝关节的长腿支具，将膝关节限制于屈曲状态，而踝关节限制于跖屈状态，以最大程度降低跟腱张力。1个月后更换为膝下断腿支具，并随后不断减小跖屈角度。
与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%～10%)，但其切口愈合不良、切口感染及神经损伤的发生率显著低于手术治疗。
2.手术治疗
对于保守治疗失败或患者对愈后功能要求较高且希望尽早返回运动的病例，可采取手术治疗。手术方式多样，其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定，包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。
1、术中缝合时仔细掌握腱的松紧度
太紧将来有些动作不能完成，如体操的平衡木;太松则弹跳无力。
2、防止感染
术中应执行严格的无菌操作。一旦感染不仅会导致大块的跟腱坏死，而且必然发生粘连，不能弹跳，丧失运动能力。
3、适当的切口及合理的术后体疗安排
手术切口应选用小腿后内侧纵口以免损伤小腿后皮神经。术后以棉花腿包扎，长腿石膏托固定(膝屈角60°，踝屈角30°)，3周后改为短腿石膏托，4周后每日在床上去石膏托练习踝的主动伸屈活动，同时，用各种体疗器械练习踝的伸屈活动，约在术后3个月可练习跑步。
6个月后才可以训练翻腾动作。恢复活动时，有时出现跟腱缝合部反复肿痛，常说明局部有囊肿形成，系手术时缝合不密不紧留有死腔所致。石膏固定2～3周可愈。
跟腱断裂如何预防
第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封闭治疗。
第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。
第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习3-5分钟。
第四，运动员应经常性进行踝跟部和小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩，尤其是在大运动量训练后。
跟腱断裂的饮食
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品，损伤日久，多兼有虚证，宜选补益肝肾食物，如葡萄、黑豆、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、兔肉等。天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片，会形成胶原蛋白帮助你加速恢复。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
结语：以上就是小编为大家介绍的有关于跟腱断裂的一些急救方法以及跟腱断裂的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何预防跟腱断裂了。因此，如果不想自己跟腱断裂的话，则一定要多多预防才行哦。
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