有句话叫做“千里之行,始于足下”,可你知道每个人的两条腿长短都不完全相同,只是绝大多数人相差甚小,但有一部分人两腿相差超过4毫米,甚至几厘米,那就变成了长短腿。
科普:什么是长短腿呢?
顾名思义,是指人体的双下肢长度不一致,从而产生一系列与姿势异常有关的问题。
长短腿又分为结构性长短腿和功能性长短腿两种。
①结构性长短腿
下肢骨骼的长度不一致,一种情况是天生的骨骼长度不一样。或由于足部、胫骨、股骨或骨盆曾经出现车祸或骨折,癒合之后,患侧的长度减少。另外,比如神经受损导致肌肉张力不协调,或感染性疾病(小儿麻痺)也会造成“长短腿”。
②功能性长短腿
功能性长短腿比结构性的长短腿,更普遍、更常见。
由于下肢关节的异位或是下肢肌肉链的长度不一致而导致的。比如一个足弓高一个足弓低,骶髂关节的旋前和旋后,下肢体侧链的长度不一,都会造成功能性长短腿。
切勿轻视长短腿带来的危害
①因两腿长度不同,如不采取措施,长久以往会造成骨盆倾斜,进而引起脊柱侧弯。②长短腿的危害不止如此,它会造成腿部较长一侧髋关节退化、膝关节内侧退化、髌骨关节综合症、跖骨关节疼痛等。
③它还会造成腿部较短的一侧骶髂关节不适、膝关节外侧退化、跟腱炎、外侧踝痛。
真实案例Bella,女,22岁主诉:右侧腰痛,大腿外侧酸胀疼痛,5年余。两年前发觉自己走路时,右脚踝关节不稳定,右脚扭伤过3次;左侧足心痛,近期情况加重。查体:双侧足弓高,右足跟骨内翻,高低肩;右足第一跖趾关节跖屈;双侧髋关节外旋肌紧张,髂胫束紧张,左侧较严重。骨盆后倾、倾斜、左旋转;评估:指标值:①足底压力图:
②歩相分析:
数据解读:
1、分析:左右脚支撑比较平衡;
2、分析:足跟离地时间较早,足底筋膜过度紧张,小腿三头肌紧张,先天性马蹄足,重心过度前移,可能导致跳跃步态。小腿过度紧张疼痛、下背痛、足底筋膜炎。
矫正:松解脚底筋膜(手法或者踩网球),伸展小腿三头肌。
③微观动作分析:
数据解读:
1、分析:胫骨前肌无力离心控制不好、小腿三头肌收缩紧张、着地时背屈不足;可能形成高抬腿步、足下重步态,前中脚掌着地,(左脚/右脚)
矫正:抗阻足背屈、松解小腿三头肌及后表链相关肌群。
2、分析髋外旋肌肉过紧、股骨前倾角过小、股二头肌紧张、小腿三头肌过紧、足弓塌陷;可能导致腹股沟疼痛、腰痛、鹅掌腱疼痛、足底痛。(左脚)
矫正:伸展髋外腹肌、伸展股二头肌、伸展小腿三头肌、矫正鞋垫、短足训练。
3、分析:髋内收内旋肌过度紧张,可能常伴随X型腿,股骨前倾角过大,可能导致足趾疼痛、腰痛、小腹过大。也可能髋内收肌松弛,内腹肌紧张,常伴随O型腿。(右脚)
矫正:伸展阔筋膜张肌、臀小肌、臀中肌,伸展髋内收肌、强化髋外旋肌。
④足压分布:
⑤体态图像:
⑥风险评估:
处理方案:
①双侧足弓支撑;②左脚添加补高垫片,补偿双下肢不等长,平衡骨盆;③右脚添加前足垫片,改善跖屈的第一跖列,改善步态。关于长短腿的那些小知识一双新鞋子,在穿了一段时间之后,常常发现,一侧的鞋比另一侧的鞋磨损要严重,甚至会出现两边高低不平的情况。那么,你知道吗,这种问题就十有八九是长短腿引起的。
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END
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注:如果有运动损伤或者身体疾病,
请适当选择训练手段。