中国医科大学《系统解剖学》
曹郁琦老师的肌学课程笔记
上肢肌肉解剖
一.上肢带肌
上肢带肌主要包括三角肌，肩袖肌群，以及大圆肌。这几块肌肉的起止点和功能实在是太熟悉了，在此就不在赘述。
二.上臂肌肉
我们把上臂肌肉分为前群和后群，前群主要包括肱二头肌，肱肌和喙肱肌，后群主要是肱三头肌。
三.前臂肌肉
前臂肌肉前群主要包括掌长肌-掌腱膜，肱桡肌，桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，指浅屈肌，指深屈肌，拇长屈肌，旋前圆肌，旋前方肌。
除肱桡肌起于肱骨外上髁之外，其他的大部分都起于内侧。
掌长肌的肌腱很长，通过手腕到手掌后就铺开了叫做掌腱膜。
桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌顾名思义就是在桡骨侧负责腕屈和在尺骨侧负责腕屈肌两块肌肉。（一对屈腕）
指浅屈肌和指深屈肌一个浅层一个深层，顾名思义收缩可以屈手指。（一对屈指）
旋前圆肌旋前方肌一个浅层一个深层，方圆代表它们的形状，都可以帮助前臂完成旋前活动。（一对旋前）
大拇指非常重要能占整个手部50%的功能，有专门的负责它的拇长屈肌，同样有长就有短，还有拇短屈肌就不讲了。
前臂肌肉后群主要包括桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，尺侧腕伸肌，指伸肌，小指伸肌，食指伸肌，拇长伸肌，拇短伸肌，拇长展肌，旋后肌十块。
桡侧的腕伸肌分为了长短两块和尺侧腕伸肌一起完成腕伸功能。（三块腕伸）
指伸肌，小指伸肌和食指伸肌以及拇长伸肌拇短伸肌，都可以伸手指，和前群的屈手指肌肉互为拮抗。（五块指伸）
拇长展肌负责拇指外展，有长就有短，还有拇短展肌。
旋后肌可帮助前臂旋后，和旋前圆肌旋前方肌拮抗。
四.手部肌肉
我们把手部肌肉分为外侧群，中间群和内侧群。手掌大拇指一侧鼓起来的地方叫做大鱼际，对应外侧群。小拇指一侧鼓起来的地方叫做小鱼际，对应内测群。中间部分就是掌心，对应中间群。
中间群的肌肉有蚓状肌，功能是屈掌指关节和伸指间关节。还有骨间肌，长在我们掌骨的缝隙中，共有三块骨间掌侧肌和四块骨间背侧肌，前者负责手指“收”后者手指负责“散”。（掌三收，背四散）
大家都知道手肘位置有个“麻筋”这个就是尺神经的一部分，它在体表浅层。假如支配骨间肌的尺神经损伤了，骨间肌就会瘫痪萎缩，就不能完成手指的收和散动作。可以放患者手指并拢用力夹住一张纸，然后往外抽测试。
五.上肢局部记载
三角胸肌间沟：三角肌和胸大肌之间有个沟，头静脉在此通过。
三边孔和四边孔：也叫三边间隙和四边间隙。四边孔内有支配三角肌的腋神经通过。
腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成，内有指浅，深屈肌腱，拇长屈肌腱一共九条肌腱和正中神经通过。
更多干货，请扫码
