术后麻醉消退后，尽快开始活动足趾，以促进血液循环。抬高患肢3-5天，预防肿胀
术后第一天开始每天进行小腿三头肌等长收缩练习（蹦脚尖练习），在床上练习上肢力量。练习进行床上直抬腿和侧抬腿的练习
术后第1天即可拄拐不负重下床活动
术后第3天切口换药
满2周切口拆线
满3周门诊石膏去短至膝关节以下，开始膝关节屈伸活动
满4周开始温水泡脚，每日2次，每次20分钟，然后伤口局部按摩，以改善局部粘连，并开始在床上练习踝关节的屈伸活动，下地时一定要带石膏（弹力绷带自行固定）并拄拐
满5周去除石膏，开始应用滚筒练习踝关节的活动度
满6周垫后跟穿鞋，持拐杖踩地走路。门诊找手术医生复查（后跟高度3-3.5cm，后逐渐减少后跟高度，3周逐渐去掉后跟）
满9周以后穿平跟鞋练习走路。逐步由双拐到单拐，然后去拐
满3月后可以开始慢跑和提脚后跟练习，此时跟腱容易发生再断裂，应避免突然猛跑，防止意外摔倒。采用循序渐进的方式，由慢跑到快跑，再到跑
6个月后练习专项训练
若出现活动后术后区肿胀疼痛，应该休息，冰敷，门诊复查
保守治疗或陈旧性跟腱断裂后的康复，可根据具体情况进行康复训练，石膏固定时间较急性跟腱断裂术后康复适当延长1-2周对于急性跟腱断裂的运动康复建议第一阶段：最大保护期目标：维持非固定关节的关节活动度穿着固定器时，在坐姿，仰卧或俯卧姿势下执行手术侧的髋，膝及踝关节关节活动度目标：预防固定不动肌群的反射性抑制若不允许早期执行关节活动度，术后前几天在固定器内开始执行踝关节次大，无痛的肌肉定位收缩运动，从背屈肌，外翻肌及内翻肌的肌肉定位收缩开始，到第二周再加入趾屈肌的定位收缩运动目标：预防手术踝关节及足部的关节僵硬及软组织黏连由手术医生决定术后数天到2周内开始关节活动度运动目标：开始恢复站姿平衡反应若手术肢体允许部分承重，在穿戴辅具时进行双脚站立的重量转移活动，若有需要可使用平衡杆或其他稳定表面（工作台，桌面）提供上肢支撑目标：维持心肺适能在这个时候可以使用上肢训练执行耐力训练及心肺训练以上训练目标介入适合于术后前4-6周第二阶段：中度保护期这个时期的修复时间会从术后4-6周开始并持续到术后12周，对于术后肌腱及周围结构施加的压力应该逐渐增加目标：以关节松动术及拉伸技巧增加手术踝关节的关节活动度若踝关节或足部关节受限，使用关节松动技巧执行温和的自我拉伸运动，像是坐姿下的毛巾牵拉，在膝关节伸直或微曲下增加关节活动度温和的徒手牵拉以增加内翻/外翻/背屈/趾屈及脚趾伸直坐姿下足部放于摇晃板及摇摆板上，执行温和的主动关节活动度双膝屈曲及伸直时双脚站于楔形板上，执行自我牵拉增加背屈延迟单纯站立牵拉趾屈肌直到中度保护期尾部（大约术后10-12周）目标：改善手术下肢的肌力和肌耐力6-8周时开始进行开放链和闭合链，低负荷，高重复次数的阻力运动，强调趾屈肌的控制性，离心负荷。执行不使用辅具的闭锁链运动，并逐渐停止使用辅具。髋，膝和踝关节肌群抵抗低阻力弹力带的开放性阻力运动闭锁链运动，显示坐姿下由双侧进展到单侧的脚跟抬起及放下双脚站立以抵抗重力，站姿执行脚跟抬高及放下。延迟单脚站立脚跟抬高直到大约术后12周患侧腿向前的部分弓箭步，双脚微蹲和脚尖抬高使用手握重量，重量背包或负重背心来增加站姿的重力目标：改善平衡反应持续穿戴辅具，当手术侧下肢可忍受完全承重时进展到单侧站立的平衡训练当停止使用功能性支架时，穿戴支撑性鞋子（通常使用足跟垫）下，转移到一系列更进阶的平衡运动目标：重新建立对称的步态模式当完全承重时舒适的且已停止使用辅具时，开始步态训练，强调对称性排列和重心转移，以及相等的步长和时间，要特别注意手术侧的行进目标：改善心肺耐力有需要的话穿戴功能性辅具，或穿一般鞋具加上足跟垫，开始及逐渐进展平面的跑步机行走或固定单车，并逐渐进展到走斜坡式跑步机上第三阶段：最小保护期/恢复功能期从术后大约12-16周开始，目标是回到受伤前的功能程度，并执行拉伸到达完全的关节活动度继续执行肌力和肌耐力训练强调小腿三头肌的离心负荷，根据恢复情况，若可行的话，在这一时期进行泳池中的增强式训练，而心肺训练可以在平坦表面执行各种活动来增进术后16周以后，开始执行陆地上的增强式训练和斜坡上跑步机行走，并进阶到慢跑，跑步，灵敏性训练和特殊的训练写在最后
希望大家在运动当中把握运动强度，尽可能的避免运动损伤的发生。
参考资料：《肌肉骨骼康复学》第三版，《运动治疗学》第六版
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