导言
里约奥运会羽毛球女子单打金牌得主马林，在年印度尼西亚羽毛球大师赛女单决赛上意外受伤，膝关节前交叉韧带断裂，不得不退赛进行长期治疗，为何前交叉韧带如此可怕，让我们来了解一下。
前交叉韧带
前交叉韧带（AnteriorCruciateLigament,ACL)是维持膝关节稳定的主要韧带之一，其首要作用是在膝关节进行剪切、扭转运动时维持膝关节旋转稳定，其次是限制膝关节过度伸直。
ACL主要通过两种机制来稳定膝关节。首先，ACL连接着胫骨（小腿骨）和股骨（大腿骨），通过该连接被动限制胫骨和股骨过度运动；其次，ACL具有机械感受器（本体感受器），可以感知关节的位置，当关节开始超过正常的运动范围或者运动速度时，这些本体感受器将向大脑和脊髓发送信号，进而兴奋适当的肌肉组织来帮助维持关节的稳定。
受伤机制
ACL损伤通常为非接触性损伤（non-contactinjury），最常见的非接触性损伤是减速损伤（decelerationinjury），运动员的脚踩在地面上作变向动作而ACL无法承受施加在其上的力时，就会发生撕裂；运动员跳起着地时如果膝关节强行过度伸直时也可能导致ACL撕裂。接触性损伤（contactinjury）则可能发生在脚踩地面时暴力击打膝关节，这种损伤通常累及多条韧带。
ACL断裂瞬间
ACL断裂（过度伸直）
接触性损伤
ACL损伤的诊断
1、病史：了解损伤发生的完整病史。患者可能自述感受到或听到膝关节“啪”的一声，如果ACL撕裂，患者通常很难行走，也很难屈伸膝关节。此外，ACL损伤会导致膝关节疼痛和肿胀，即使肿胀减轻后，患者也可能会感受到膝关节的不稳定。
2、体格检查：是最可靠、最经济的诊断方法。骨科医生、物理治疗师会使用Lachman’s测试和前抽屉测试（AnteriorDrawerTest）来评估膝关节的松弛度，或者使用轴移测试（pivotshifttest）来评估膝关节的旋转稳定性，试图重现患者的膝关节的动态不稳。
Lachman’s测试
轴移测试
3、磁共振成像（MRI）：可以使软组织可视化，可以相对准确的预判ACL撕裂。
4、KT-：使用KT-来测量比较损伤侧和健侧膝关节的松弛度。
5、关节镜检查：外科医生可以使用关节镜直接观察膝关节内部，这是“金标准”，但较昂贵且有创。
ACL损伤导致膝关节不稳定，而反复的不稳定不仅会降低运动表现，更重要的是会增加关节软骨和其他韧带损伤的风险，因此，及时介入治疗至关重要。
ACL损伤的治疗选择
治疗的选择因人而异，需要考虑年龄、活动水平以及重返体育运动的渴望，尤其是剪切、扭转动作（常见于足球、篮球和排球等运动）会对ACL产生很大的压力，最有可能重现ACL撕裂后的不稳定。可以根据不同的需求选择保守治疗或手术干预。
保守治疗包括调整运动项目和康复。调整运动项目是指停止需要涉及剪切、扭转动作的运动，用不需要涉及剪切、扭转动作的运动（游泳、跑步等）替代。
ACL损伤后的康复重点在于提高患者的本体感觉和反应性肌肉稳定性（reactivemuscularstabilization）。对于篮球、足球、排球等运动，仅靠康复可能不足以防止膝关节不稳定。如果不稳定持续存在就必须进行韧带重建术并进行规范化康复训练才能回归这些运动。
手术重建需要使用内植物来代替撕裂的ACL。手术重建先在胫骨和股骨进行钻孔，然后将内植物放置于胫骨和股骨上用钻机钻好的骨隧道内。内植物有多种选择：腘绳肌腱、髌腱和股四头肌腱。手术医生会通过评估膝关节的合并伤（半月板或内侧副韧带）、既往损伤、工作、运动和年龄来选择最适合的内植物。
结语
马林的前交叉韧带手术非常成功，术后及时进行了康复训练，仅8个月就回归大赛赛场并夺冠！如何进行康复训练，请
