俗话说“人老腿先老”,腿最早出毛病就在膝盖上。恰巧在这个秋高气爽的季节里,很多朋友因为膝关节疼痛倍受折磨,走路走远了不行,爬楼下坡不行,连简单的下蹲起立如今做起来都十分艰难,这些情况都在说膝关节已经在向我们发出警报了。医院骨科专家刘振寰教授指出,爱护膝关节不仅仅只是老年人的事,不同年龄阶段的人都要学会像保养机器零件一样爱护膝关节,以避免疾病的发生。
膝盖是所有关节中“压力”最大的
膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节又是人体最大的承重关节。正常人的膝关节平均可承重35公斤,承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
早在青少年时期,关节软骨就开始退化。随着年龄增长,血液循环及肌肉变弱,关节部位因润滑液分泌减少而变干,软组织的弹性减弱,更易受到拉伤的威胁,同时软骨变得易剥落;半月板也开始退化并缺乏重建的能力,这个问题因体重增加而恶化。生理构造如曲腿、平足、下坠的脚踝、内八字,这些天生因素加上经常受伤,都会造成膝盖背离生长轨道。要知道从足到臀的联动是高度独立的,如果某一部位偏离“轨道”,整个系统便会失灵。
自然状况下,膝盖受年龄、化学物质、肌肉使用影响,需要通过饮食、站姿、适当的活动来保持其活力。
青少年:运动之前多热身
青少年时期的膝关节功能正处于最佳的状态,也是活动最频繁的时候,但这不代表年轻的膝盖就是坚不可摧。
刘振寰教授强调,在运动中,还是有不少青少年发生膝关节损伤。其中一个重要原因就是忽视了运动前的热身运动。一旦热身不够,运动中需要肌肉和韧带对膝关节进行协同保护时,肌肉的反应就会不到位,不能及时提供保护,关节韧带(前后交叉韧带、侧副韧带)、半月板及软骨等就易造成损伤。另一个常见的原因是下肢力量不足而进行剧烈运动亦导致膝关节损伤,应量力选择合适的运动。
中年:运动讲究循序渐进适可而止
一般来说,中年人的保健意识开始增强。中年人工作繁忙、压力大,易出现亚健康状态而偶然抽空进行体育锻炼,以保持身体健康,选择合适自身状况的运动尤为重要。尤其以车代步、久坐少动的中年人需要有一个循序渐进的过程,避免从常年不运动的状态下突然进入高强度锻炼,使身体各器官及关节有一个很好的适应过程,达到强身壮体的效果。所以,为了保护膝关节,中年人运动要注意从小负荷的运动开始,逐步增加运动量,适可而止。
老年:少做关节屈伸负重运动
进入老年,我们都知道要保护膝盖,但具体怎么做?不少老年人觉得运动会加速膝关节老化。其实不然,虽然膝关节会随着年龄增长产生退变,但适度合理的运动能有效延缓关节退变的速度,并可预防及治疗骨质疏松。在运动的选择上,老年人不宜长时间做膝关节屈伸负重的运动,如爬楼梯、登山、下蹲起立等,而应选择做一些能增强膝关节功能的运动,比如非负重的关节屈伸、骑自行车、游泳等。在运动时,可配备合适的护膝,一方面能预防膝盖因受力不当出现损伤,另一方面还能起到保暖的作用。
温馨提示:天津电视台文艺频道(天津二套)每天正在热播大型科普健康专题片《骨病治疗路在何方》。播出时间:每天下午17:20分左右,敬请 毕业于天津中医药大学,原天津医院骨科主任医师,中西医结合学会风湿病专业委员会委员,天津市医学会关节镜学组委员,从医40余年,桃李满天下。他在我市将关节镜技术引入膝关节病临床,治疗膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节游离体、半月板损伤、类风湿性关节炎等多种膝关节疾患,康复患者无数,刘振寰教授现为医院关节镜诊疗中心主任。
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在应用关节镜技术前,膝关节的清理术需作15-20cm长的大切口,无一例外地要把整块破损的半月板切除。而一旦半月板完全切除了,数年后则不可避免地产生关节软骨的损害,进而引起骨关节炎,即俗话所说的“长骨刺”,病人痛苦大,而且有明显的后遗症,如膝关节屈伸受限。应用了关节镜技术后只需做2-3个0.5-1.0cm的小切口即可清除膝关节病痛,还可针对半月板损伤、半月板破裂情况,或做半月板部分切除,或做半月板修补。这样就保留了“原装的”半月板,长期效果很好。再如关节内韧带断裂,通过关节镜及一些定位套筒,就可很容易地在骨头上钻孔,把重建的韧带固定在骨头上而达到修复的目的。目前,在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建,具有传统手术无法比拟的优势。
医院斥资引进美国stryker新一代的关节镜系统,以其清晰的图像,耐用的关节镜及高性能的电动削刨系统,使关节镜手术更方便,更安全快捷。并由天津著名的关节镜专家刘振寰教授亲自手术,标志着医院微创骨科的水平再上一个新的层次,再次奠定了我院微创骨科的地位。
关节镜微创手术6大优势
目前,在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建。具有传统手术无法比拟的优势。
微创手术,切口小,创伤小,效果好。
痛苦小,术后基本可不用止痛药。
安全性高,术中术后基本不出血。
术后下床早,康复快,术后2—3天即可下床活动。
确诊率高,明显优于X光、CT、MRI。
手术效果好,膝内病变都可基本解决。
哪些骨病适合关节镜手术?
目前,关节镜手术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节,成为关节外科中的重要检查诊断方法和治疗手段。膝关节镜手术是关节镜外科中开展较多、也是较成熟的手术,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。如:膝关节骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节急慢性滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节僵直、关节内游离体、滑膜软骨瘤、膝关节类风湿性滑膜炎、各种关节炎关节清理,软骨成形、钻孔、骨软骨移植及滑膜切除等关节疾病。
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