一、我们首先要知道冈上肌的解剖位置和功能:
◆起点:肩胛骨冈上窝
◆止点:肱骨大结节上部
◆神经支配:发自脊神经臂丛的肩胛上神经
◆功能:近固定使上臂外展
二、冈上肌肌腱炎的主要临床表现:
1、以肩峰大结节处为主的疼痛,并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛明显,因而病人常避免这一动作。
2、肩关节活动受限,活动受限以肩关节外展至60°~°时,可引起明显疼痛为主要特征,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛。
3、压痛,在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛,并随肱骨头的旋转而移动。
三、临床诊断:
1、好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员,一般起病缓慢,常因轻微的外伤史或受凉史,或单一姿势工作,劳动而诱发本病。
2、急性期或慢性肩痛急性发作者,肩部有剧烈的疼痛,肩部活动、用力、受寒时尤其加重。疼痛部位一般在肩外侧、大结节处,并可放射到三角肌止点或手指处。
3、肩关节活动受限及压痛明显。当肩关节外展至60°~°时,可引起明显疼痛而致活动受限,发展至急性期可在大结节处有明显压痛。
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