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医师训练营2016年知识抢答复习题

年知识抢答复习题

一、十七项核心制度(人人知晓)

1、首诊负责制

2、三级医师查房制度

3、疑难病例讨论制度

4、会诊制度

5、危重患者抢救制度

6、手术分级管理制度

7、术前讨论和重大手术上报审批制度

8、值班交接班制度

9、死亡病例讨论制度

10、分级护理制度

11、查对制度

12、病案管理规定

13、临床用血审核制度

14、新技术准入制度

15、“危急值”报告制度与流程

16、抗菌药物分级使用管理制度

17、手术安全核查制度

二、患者安全十大目标(人人知晓)

三、医学法律法规(人人知晓)

四、医疗安全(不良)事件主动报告制度(人人知晓)

五、心肺复苏、气管插管、心脏电复律、六部洗手法(人人知晓)

六、应知应会内容

1、三级医师查房次数(每周)?

答:主任医师或副主任医师每周查房1-2次;

主治医师每周查房至少2次;

住院医师每日上、下午各查一次。

2、入院记录中的单项否决有几项,分别是什么?

答:3项;(1)缺入院记录或入院记录未在24小时内完成;(2)缺现病史或主诉;(3)缺体格检查。

3、。在医疗过程中,患者有损害时,那些情形可推定医疗机构有过错?

答:(1)、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(2)、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(3)、伪造、篡改或者销毁病历资料。

4、病程记录中的单项否决有几项,分别是什么?

答:11项;

(1)缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

(2)首次病程记录由非本院执业医师完成

(3)患者入院48小时内无主治医师、72小时内无主任(副主任)医师首次查房记录

(4)缺死亡前的抢救记录或未在抢救结束6小时内完成

(5)缺或未在一周内完成死亡病例讨论记录

(6)缺手术记录或缺植入物的合格证(识别码)

(7)无手术知情同意书、麻醉知情同意书

(8)手术、麻醉知情同意书中无患者或被授权人或医师签字

(9)缺麻醉记录(指有麻醉科参与的麻醉记录)

(10)缺特殊检查、治疗及病情变化知情同意书(包括病危、病重、输血及血液制品、各种穿刺、有创检查、操作及重大治疗等)或知情同意书无患者或医师签字

(11)缺使用自费或贵重药品、材料(包括医用耗材设备、假体等)、检查、治疗等自费项目时的知情同意书,或知情同意书无患者签字或医师签字

5、什么叫危急值?

答:是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

6、入院记录中的单项否决有几项,分别是什么?

答:3项;

缺入院记录或入院记录未在24小时内完成

缺现病史或主诉

缺体格检查

7、叙述手术分级是如何分级的?

答:根据风险性和难易程度不同,将手术分为四级,

一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;

二级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;

三级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;

四级手术:风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

8、WHO手卫生的五个重要时刻?

答:(二前三后)

二前:接触患者前,清洁/无菌操作前;

三后:接触患者体液后,接触患者后,接触患者周围环境后。

9、病程记录要包括什么内容?

答:(1)、修正、补充诊断的同一天病程记录中要有诊断依据;

(2)、辅助检查结果及分析(医院规定的“危急值报告”结果,收到后的分析记录);

(3)、重要医嘱、治疗措施更改理由;

(4)、输血及血液制品的目的、品种、数量及有无输血反应等情况;

(5)、重要事项告知;

(6)、症状、体征变化分析;

(7)、持续检查、治疗的指征或原因;

(8)、上级医师的诊断和处理意见;

(9)、出院前最后一次病程记录有上级医师同意出院内容。

10、何为首诊负责制?

答:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科的工作负责,并认真书写病历。

11、简述病历书写的4项基本要求?

答:(1)、刮、涂、描等不正确的修改病历;

(2)、病历中摹仿或替代他人签名;

(3)、因拷贝行为导致的原则性错误;

(4)、缺整页病历记录造成病案不完整。

12、简述手术安全核查与手术风险评估制度的工作流程?

答:由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同完成。由麻醉医师主持,在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险评估、手术使用物品清点、患者情况等内容进行核对,三方核对无误后确认并签字。

13、有创操作记录包括哪些内容?

答:(1)操作名称;

(2)操作目的;

(3)操作时间;

(4)操作步骤;

(5)操作结果及患者一般情况;

(6)有无不良反应;

(7)术后注意事项;

(8)操作医师签名。

14、病程记录要包括什么内容?

答:(1)修正、补充诊断的同一天病程记录中要有诊断依据;

(2)辅助检查结果及分析(医院规定的“危急值报告”结果,收到后的分析记录);

(3)重要医嘱、治疗措施更改理由;

(4)输血及血液制品的目的、品种、数量及有无输血反应等情况;

(5)重要事项告知;

(6)症状、体征变化分析;

(7)持续检查、治疗的指征或原因;

15、死亡病历讨论程序?

答:(1)经治医师汇报病历,包括入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等。

(2)上岗主治或科副主任补充诊治情况,对死亡原因进行分析。

(3)其他医师发表对死亡病例的分析意见。

(4)主持人对讨论意见进行总结。

(5)经治医师详细内容经整理后,以《死亡病历讨论记录单》的形式置于病历中。

(6)由主持人及时审阅签名归档。

16、与病案相关的重要法律法规有哪些?

答:《中华人民共和国执业医师法》、

《中华人民共和国传染病防治法》、

《中华人民共和国献血法》、

《中华人民共和国侵权责任法》、

《医疗机构管理条例》、

《医疗机构病历管理条例》、

《医疗事故处理条例》、

《河北省病历书写规范》

17、《侵权责任法》第七章医疗损害责任规定的那些情形下,当患者有损害时,可以推定医疗机构有过错?

答:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

18、《侵权责任法》第七章医疗损害责任规定的那些情形下,当患者有损害时,医疗机构不承担赔偿责任?

答:(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

19、《执业医师法》规定那些条件下,可以参加执业医师资格考试?

(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

20、《执业医师法》规定那些情形下,医师资格考试成绩合格后不予注册?

(一)不具有完全民事行为能力的;

(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

21、《医疗机构临床用血管理办法》规定,医师用血权限及内容有哪些?

(一)同一患者一天申请备血量少于毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

(二)同一患者一天申请备血量在毫升至毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

(三)同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

此规定不适用于急救用血。

22、《执业医师法》规定,医师注册后在那些情形下,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;

(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;

(四)暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;

(五)中止医师执业活动满二年的;

(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

23、《院前医疗急救管理办法》规定,从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员,医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书,那么医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括那些?

(一)对常见急症进行现场初步处理;

(二)对患者进行通气、止血、包扎、骨折固定等初步救治;

(三)搬运、护送患者;

(四)现场心肺复苏;

(五)在现场指导群众自救、互救。

24、《执业医师法》规定,医师在执业活动中享有那些权利?

(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;

(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;

(四)参加专业培训,接受继续医学教育;

(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;

(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

25、《医疗事故处理条例》规定,根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为哪四级?

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

26、《传染病防治法》规定,传染病分为甲类、乙类、和丙类,请简要叙述甲乙丙传染病分别有哪些?

(一)甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

(二)乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

(三)丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

27、《传染病防治法》规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取那些措施?

(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;

(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;

(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

(四)拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

28、《医疗事故处理条例》规定,当发生哪些重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告?

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;

(二)导致3人以上人身损害后果;

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

32、《医疗事故处理条例》规定,那些情形下,不属于医疗事故?

(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;

(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

(四)无过错输血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

29、《处方管理办法》规定,处方书写应当符合符合那些规则?

(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。   

(二)每张处方限于一名患者的用药。   

(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

30、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准是那些?

(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;

(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;

(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:

1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;

2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;

3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;

4.价格昂贵的抗菌药物。

31、《处方管理办法》规定,药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括那些?

(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(二)处方用药与临床诊断的相符性;

(三)剂量、用法的正确性;

(四)选用剂型与给药途径的合理性;

(五)是否有重复给药现象;

(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(七)其它用药不适宜情况。

32、《处方管理办法》规定,医师出现那些情形的,处方权由其所在医疗机构予以取消?

(一)被责令暂停执业;

(二)考核不合格离岗培训期间;

(三)被注销、吊销执业证书;

(四)不按照规定开具处方,造成严重后果的;

(五)不按照规定使用药品,造成严重后果的;

(六)因开具处方牟取私利。

33、医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到那些要求?

(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;

(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;

(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

34、《处方管理办法》规定,处方颜色室如何区分的?

(一)普通处方的印刷用纸为白色。

(二)急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

(三)儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

(四)麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

(五)第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

35、?医疗质量管理办法?已于年9月经国家卫计委讨论通过并发布,其中明确了医疗质量管理工具,请叙述医疗质量管理工具有哪些?

医疗质量管理工具:指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段,如全面质量管理(TQC)、质量环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

36、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,当医师出现那些情形时,医疗机构应当取消其处方权?

(一)抗菌药物考核不合格的;

(二)限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的;

(三)未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;

(四)未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的;

(五)开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

37、PDCA循环(戴明环):PDCA是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。

(一)P—PLAN计划:包括方针和目标确定,以及活动计划的制定。规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。

(二)D—DO实施:确实执行计划。执行:实地去做,实现计划中内容。

(三)C—CHECK检查:总结执行计划的结果,分清那些对了,那些错了;注意找出问题,将执行成果与计划中的评估基准进行比较。

(四)A—ACTION处理:对总结结果进行处理。未达到目标的项目,采取对策进一步PDCA循环,以达成目标。若以达成或超越目标,则将此新对策标准化。

38、《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。那么,使用药品引起哪些损害情况属于严重药品不良反应?

(一)导致死亡;

(二)危及生命;   

(三)致癌、致畸、致出生缺陷;   

(四)导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;   

(五)导致住院或者住院时间延长;   

(六)导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 

39、?医疗质量管理办法?已于年9月经国家卫计委讨论通过并发布,其中明确了医疗质量的定义,请叙述医疗质量的定义?

医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下,医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。

40、《放射诊疗管理规定》规定,放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理,分别是哪四类?

(一)放射治疗;

(二)核医学;

(三)介入放射学;

(四)X射线影像诊断。

41、《医疗质量安全事件报告暂行规定》规定,根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为三级,分别是哪三级?

(一)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

(二)重大医疗质量安全事件:(1)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(2)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

(三)特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。

42、?医疗质量管理办法?已于年9月经国家卫计委讨论通过并发布,其中明确了医疗质量管理的定义,请叙述医疗质量管理的定义?

医疗质量管理:指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求,运用现代科学管理方法,对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制,以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。

43、医院评审的目的和意义?

(一)医院层面:提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。

(二)病人层面:保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。

(三)医务人员层面:搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。

44、?医疗质量管理办法?已于年9月经国家卫计委讨论通过并发布,其中明确了医疗质量安全核心制度,请叙述医疗质量安全核心制度有哪些?

医疗质量安全核心制度:指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度,主要包括:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

45、简述首诊负责制度?

(一)第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。

(二)首诊医师对患者高度负责,不得怠慢、推诿病人。

(三)首诊医师必须对患者进行必要的检查,做出初步诊断及处置。

(四)首诊医师对初步诊断为不是本科疾病的患者,应将患者正确引导到相关科室诊治。

(五)对危重症患者必须立即处置,并急请相关科室会诊。休克病人要就地组织抢救。

46、抢救记录包括哪些内容?

答:(1)、记录时间(记录时间具体到分钟);

(2)、抢救记录;

(3)、病情变化;

(4)、抢救措施;

(5)、抢救人员与职称;

(6)、内容与医嘱一致;

(7)、内容与病程一致;

47、《执业医师法》规定,医师在执业活动中应当履行那些义务?

(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

七、医学基础知识

1、脑脊液有哪些主要功能?答:脑脊液可以保护和营养脑及脊髓,维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡,运走代谢产物等。2、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分?答:血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括:红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆,含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。

3、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分?答:小肠是消化管中最长的部分,起自胃的幽门,止于回盲瓣,成人总长度约5~7米;可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。

4、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?答:在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中,微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓,称为弥漫性血管内凝血。5、正常人体液总量占体重的多少?答:正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%,包括血浆和细胞间液等。

6、请解释什么叫弹响指?

答:手的狭窄性腱鞘炎,用力伸屈手指时,葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤压通过,就产生弹拨动作和响声,并伴有疼痛,称为弹响指

7、血液有哪些生理功能?答:运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。8、哪些患者禁用呼吸机?答:张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者,禁用呼吸机。

9、什么叫微循环?它的主要功能?

答:小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。它主要是实现物质交换,即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。10、使用人工呼吸器的适应症有哪些?答:可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以及麻醉期间的呼吸管理。11、什么叫梗死?什么叫栓塞?答:内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死,称为梗死。在循环血液或淋巴液中的异物栓子等,随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程,称为栓塞。12、何谓血栓形成?何谓血栓?答:在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程,称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。

13、什么叫缺氧?答:机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量,当组织得不到充分的氧气,或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时,叫做缺氧。14、什么叫呼吸困难?答:呼吸困难为缺氧的主要症状之一,表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。15、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用?答:右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的,其分子量近似血浆蛋白,故不能透过毛细血管,也不易从肾脏排泄,在血管内停留时间较长,起到提高胶体渗透压的作用,从而增加血容量。16、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?答;中心静脉压的正常值是8~12厘米水柱。中心静脉压高于15~20厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋地黄制剂等措施。中心静脉压低于5厘米水柱,提示有效循环血不足,应快速补充血容量。17、请解释什么叫骨关节炎(osteoarthritis,OA)?

答:是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。18、甘露醇降低颅内压的机理是什么?答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液。19、请解释什么叫紫绀?

答:血液中还原血红蛋白增多所致皮肤粘膜呈青紫的现象。20、请解释什么叫发热?

答:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。21、请解释什么叫腹泻?

答:是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、粘液。22、请解释什么叫强直性脊柱炎?

答:是脊柱的慢性进行性炎症,其特点是病变常从骶髋关节开始逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形。

23、请解释什么叫网球肘?

答:肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,早年发现网球运动员易发生这种损伤,故称网球肘

24、请解释什么叫骨折延迟愈合?

答:骨折在正常愈合时间内,仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨折延迟愈合

25、请解释什么叫脊髓休克?

答:表现为损伤平面以下称迟缓性瘫痪,感觉和神经反射都消失,经过数日和几周,症状渐渐恢复,不留任何神经系统后遗症

26、请解释什么叫4字实验?

答:病人平卧于检查桌上,圈其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现痛疼而始膝部不能接触桌面即为阳性。

27、骨折的临床表现是什么?

答:(一)全身表现1.休克2.发热(二)局部表现1.一般表现:为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.特有体征(1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感。

28、请解释什么叫疲劳性骨折?

答:又称行军骨折或应力性骨折,易发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的轻微损伤后,疲劳性骨折多发于跖骨,腓骨下1/3。

29、骨折的定义是什么?成因有那几种?

答:骨折即骨的完整性和连续性中断。1.直接暴力。2.间接暴力。3.积累性劳损。4.骨骼疾病。

30、骨折急救需要注意的事项有那些?

答:(1)抢救休克。(2)包扎伤口。(3)妥善固定。(4)安全转运。

31、骨折治疗的原则是什么?

答:复位固定功能锻炼

32、影响骨折愈合的局部因素有那些?

答:1.骨折的类型和数量2.骨折部位的血液供应3.软组织损伤:4.软组织嵌入5.感染:

33、关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?

答:关节脱位的特征是:①畸形;②弹性固定;③关节空虚。复位成功的标志是:①被动活动恢复正常;②骨性标志恢复

34、骨折的早期并发症有哪些?答:(1)休克(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤:(4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征

35、请解释什么叫腱鞘囊肿?

答:临床上将手、足小关节处的滑液囊疝和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿

36、造成骨折移位的因素有那些?

答:1)外界暴力的性质、大小和作用方向2)肌肉的牵拉。3)骨折远侧段肢体重量的牵拉。4)不恰当的搬运和治疗。

37、简述骨盆骨折的并发症?

答:1.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。3.直肠损伤。4.神经损伤

38、产生半月板损伤的主要因素有哪些?

答:产生半月板损伤必须有四个因素:膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。

39、请解释什么叫青枝骨折?

答:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形,尤如青嫩树枝被折断。

40、骨折急救需要注意的事项有那些?

答:(1)抢救休克。(2)包扎伤口。(3)妥善固定。(4)安全转运。

41、请解释什么叫骨化性肌炎?

答:为损伤性骨化,由于关节脱位、扭伤或关节内骨折,骨膜剥离形成骨膜下廊肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,可引起关节活动障碍。

42、请解释什么叫骨折畸形愈合?

答:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转、重叠畸形。

43、请解释什么叫脊髓震荡?

答:脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤,脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

44、请解释什么叫缺血性骨坏死?

答:又称“无菌性坏死”,多与外伤、服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处,临床一般为单处,亦可多部位受累。

45、请解释什么叫拾物试验?

答:案腰椎结核的病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称为拾物试验阳性。

46、请解释什么叫骨折延迟愈合?

答:骨折在正常愈合时间内,仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨折延迟愈合

47、请解释什么叫骨折愈合?

答:是骨折断端间的组织修复反应,这种反应表现为愈合过程,最终结局是恢复骨的正常结构与功能

48、请解释什么叫腕管综合症?

答:正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状,当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄,致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。









































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