第五节下肢肌
一、髋肌
髋肌起自骨盆，跨过髋关节，止于股骨的近侧部。分前、后两群：
前群——髂腰肌、阔筋膜张肌
髋肌第一层臀大肌。
后群——————第二层臀中肌。
第三层臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌。
髂腰肌包括：1．髂肌，起自髂窝；2．腰大肌，起自1—4腰椎。两肌会合后，经腹股沟韧带深面→股骨小转子。屈并外旋髋关节。
移行于髂胫束
阔筋膜张肌位于大腿的前外侧，自髂前上棘——————————胫骨外侧髁。紧张髂胫束，并能屈髋关节。
臀大肌位于臀部，自髂骨外面，骶骨背面→股骨臀肌粗隆。为髋关节的有力伸肌。
臀中肌在臀大肌深面，自髂骨外面→大转子。外展髂关节。
坐骨大孔
梨状肌起自骶骨前面————————大转子顶部。外旋髋关节。
坐骨小孔
闭孔内肌起自闭孔膜内面及周围骨面——————转子窝。外旋髋关节。
股方肌在闭孔内肌腱的下方，自坐骨结节→转子间嵴。外旋髋关节。
闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面→转子窝。外旋髋关节。
二、大腿肌
掌握大腿肌的分群、位置、层次及功能：
大腿肌分三群：
前群——位于股骨前面，包括缝匠肌和股四头肌。
缝匠肌在大腿前面及内侧，为全身最长的肌肉，呈扁带状，起自髂前上棘→胫骨上端内侧面。屈髋、屈膝关节。
股四头肌强大，有四个头：
1．股直肌起自髂前下棘。
2．股内侧肌起自股骨嵴内侧唇
3．股外侧肌起自股骨嵴外侧唇
髌韧带
4．股中肌在股直股深面，起自股骨干前面。四个头向下形成一腱，包绕髌骨———胫骨粗隆。伸膝关节。(股直肌尚有屈髋作用)
内侧群——位于大腿的内侧，属内收(髋关节)肌群，起自闭孔周围的骨面，止于股骨嵴
(股薄肌止于胫骨上端)，分层排列。浅层自外侧向内侧有：
耻骨肌位于大腿上部，髂腰肌的内侧，有屈髋兼内收作用。
长收肌在耻骨肌内侧。
股薄肌在大腿最内侧。
深层有：
短收肌在耻骨肌和长收肌的深面。
大收肌位于上述各肌的深面，抵止处的腱和股骨之间有一裂孔，称收股腱裂孔。
后群——位于大腿的后面，包括股二头肌、半腱肌和半膜肌
股二头肌位于股后外侧，有两个头(长头起自坐骨结节、短头起自股骨嵴)，共同止于腓骨头。可伸髋，屈膝，并使小腿旋外。
半腱肌股后内侧————
———止于胫骨上端内侧。伸髋，屈膝，并使小腿内旋。
半膜肌半腱肌的深面———
三、小腿肌
掌握小腿肌的分群、位置、层次和作用：
小腿肌运动膝、踝及足部关节，分三群：
前群——自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌。
经踝关节前方
胫骨前肌起自胫骨外侧面——————————内侧楔骨及第1跖骨底。使踝关节背屈及足内翻。
经踝关节前方
足母长伸肌起自腓骨及骨间膜前面————————足母趾末节趾骨底。伸足母趾，踝关节背屈。
在足背分成四条腱
趾长伸肌起自腓骨前面——————————第2—5趾中节和远节趾骨底；伸2—5趾，踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底，称第三腓骨肌，可使足外翻。)
外侧群——腓骨长、短肌。
腓骨长肌起自腓骨外侧面，经外踝后方，斜行到足底的内侧缘→第一跖骨底。
腓骨短肌在腓骨长肌深面，经外踝后方，止于第五跖骨粗隆。
腓骨长、短肌有跖屈踝关节和使足外翻的作用。
浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。
后群
深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌，在膝关节后面还有腘肌。
腓肠肌有内、外侧头，分别起于股骨内、外上髁。
比目鱼肌起自胫腓骨近端，与腓肠肌会合，组成粗大的跟腱→跟结节，是踝关节有力
的跖屈肌(腓肠肌还能屈膝关节)。
趾长屈肌自胫骨后面→第2—5趾末节趾骨底。屈2—5趾，足跖屈。
胫骨后肌自胫、腓骨及骨间膜后面→舟骨、楔骨。足跖屈并内翻。
足母长屈肌自腓骨及骨间膜后面→足母趾末节趾骨底。屈足母趾并使足跖屈。
腘肌自股骨外上髁→胫骨近端后面。屈膝关节并使小腿内旋。
四、足肌
足肌的位置、分群及作用：
足背肌趾短伸肌、足母短伸肌，伸趾。
足肌内侧群——运动足母趾。
足底肌外侧群——运动小趾。
中间群——运动2—5趾。
五、下肢局部记载
1．股三角：
位置在大腿前面，腹股沟韧带下方。
组成上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌，内侧界为长收肌。内有股神经及股动、静
脉等。
2．收肌管
位置大腿中部，缝匠肌的深面。
组成前壁为缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后为大收肌。向上通股三角。向下经收肌腱
裂孔通往腘窝。内有股动、静脉及隐神经。
3．腘窝
位置膝关节后方，呈菱形。
组成上外界为股二头肌，上内界为半腱肌和半膜肌，下外界为腓肠肌外侧头，下内界
为腓肠肌内侧头。底为膝关节囊。内有血管、神经、脂肪等。
掌握下肢有肌性标志：
臀大肌
股四头肌
股二头股腱
半膜肌腱
半腱肌腱
腓肠肌在小腿后面形成“小腿肚”。
跟腱在踝关节后方呈粗索状。
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