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18岁小伙惨被机器剪断手腕大医二院显微镜

近日,我院手足显微外科经过紧急显微手术,成功挽救了小伙被机器剪断的手腕。

小陈今年18岁,从湖南来连打工,3月17日下午五时,他在工作中右腕不慎被剪板机剪切,当时致右腕完全离断,伤口流血不止,同事为他简易包扎伤口后,携带离断的手腕,紧急联系到我院手足显微外科。该科曾伟锋主治医师在接到电话后指导在路上的小陈同事们将小陈的断腕进行干燥冷藏保护,同时立即联系急诊科安排绿色通道准备接诊患者。小陈到达急诊后,曾伟锋在查看患者病情后迅速制定出手术方案,在患者行术前准备时,为了加快手术速度,缩短离体肢体的缺血时间,曾伟锋先行将离断肢体带入手术室,带领团队进行神经、肌腱、血管的分离与清创,在患者麻醉起效后,便立即在显微镜下进行再植手术。在恢复右腕骨骼连接后,又在显微镜下先行接通尺动脉,使离体的右手重新得到血液供应,再重新修复断裂的神经、肌腱等解剖结构。为了保证再植的成活率,曾伟锋再次于显微镜下接通桡动脉,为了保证离断肢体的充分回流,显微镜下共接通7根静脉。与此同时,曾伟锋修复了3个主要神经以及24根屈伸手指和手腕的肌腱,帮助小陈的手腕术后能恢复较好的功能。

在急诊、麻醉科及第二手术室的全力配合下,手足显微外科凭借丰富的手术经验在显微镜下成功的完成了小陈断腕再植手术。

曾伟锋说,离断肢体的再植手术是一个与时间赛跑的手术,同时也是考验一个术者毅力与责任感的手术。手术不仅仅要使离断肢体成活,同时也要尽可能的恢复离断肢体的功能。离断肢体缺血时间越长,组织细胞因缺血坏死就越多,预后功能就越差,所以要抓紧时间尽可能的恢复离断肢体的血供。一般来讲,正常肢体离断接通1条动脉3条静脉即可保证成活,但患者年仅18岁,为了使再植成活率更高,术后患肢功能恢复更好,手足外科手术团队在此次手术中接通腕部全部动脉及7条静脉,经过昼夜的奋战,术后小陈的手温暖、红润,甚至没有出现肿胀。现已术后3周,再植的手腕血运良好,已度过血栓形成及感染的难关。大医二院官方







































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