说到“锤状指”大家可能还不是很熟悉，这个伤病其实在生活当中比较常见。锤状指是由于伸指肌腱在止点断裂，不仅影响美观，长时间会使指间关节功能丧失，影响手指功能。但因为只是手指末节伸直障碍，对生活影响不大，很多人也就不在意这个问题。因此，医院门诊经常遇到锤状指患者，在受伤数日后才来就诊。
近日，医院手足显微外科收治一位因挤压伤致“锤状指”的患者，在接受手术后畸形的手指外观恢复完好，屈伸功能也逐渐得到恢复。
“医生，我手指头被夹伤后11天了前面弯了，直不起来了……咋办呀？”入院时，家住临潼区53岁张女士在家人的陪同下一脸痛医院手足显微外科就诊。她伸出右手给医生看，说自己在11天前患者在家干活时不慎被机器夹伤右手，随后感中指疼痛、肿胀伴活动受限。也没啥外伤，就没当回事……没想到，竟然右手中指肿胀不孝、还直不起来了。
手足显微外科为患者查体、检查：患者右手中指远指间关节明显肿胀，局部皮肤稍红肿，右手中指远节屈曲畸形，背伸受限。但右手中指指端血运、弹性、感觉良好。
“这是典型的‘锤状指’，受伤当时来看就好了，现在已经错过了最佳治疗期，得做手术了。”仔细查阅了患者的X线片，结合病史、查体后，闫福成医生做出了诊断：右手中指末节指骨基底部撕脱性骨折、右手中指伸肌腱止点断裂。
医生科普“锤状指”
手术好恢复完好连声赞！
那么，什么是“锤状指”？出现“锤状指”应该如何处理？其实，近期骨科门急诊经常碰到像张女士这样的病人。
“不就是手指头被夹了一下么，咋至于要做手术？”“做了手术，手就能伸直了?”……听到要手术，张女士和家人一脸惊诧的问了一连串问题。
闫医生说，张女士受伤的手指俗称为“锤状指”，医学术语全称为“指长伸肌腱断裂”，是指伸肌腱在止点附近处的断裂，最后一节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧撕脱，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘，故得名“锤状指”。保守治疗主要就是外固定，针对较轻患者。锤状指最佳治疗为手术和夹板支具固定，要根据伤情来决定治疗方案。最佳治疗时间为一周内。
完善术前检查后，科室立即为患者行：右手中指末节指骨基底部撕脱性骨折切开复位内固定+伸肌腱止点重建术。术后，张女士畸形的手指可完全恢复，外观不再弯曲，屈伸功能也将得到恢复。
手足显微外科提醒，门诊手指扭伤患者增多，锤状指的发病率明显增加。但是就诊患者均为受伤后一周甚至一月左右才来就诊，错过了最佳时机，为治疗及恢复增加了很大难度。此外，甚至很多病人误以为是手指头脱位而试图暴力牵拉复位，结果反而会加重肿胀，甚至使末节的撕脱性骨折块移位或肌腱回缩，影响手指头活动。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。
所以患者一旦发现此类情况，医院进行诊治，以免耽误最佳治疗时间。
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