肌腱病是一个统称，描述不同的肌腱疾病，如肌腱炎和粘液变性。这些疾病的发病机制是不同的，其临床表现和影像学特征也并不总是独特的。
肌腱病的MR表现如下：
增厚信号异常腱鞘积液踝关节的大部分肌腱有一个腱鞘层。肌腱周围的少量液体是正常的。液体的量不应超过肌腱本身的体积。跟腱没有腱鞘层，跟腱周围如果有液体总是异常的。
胫骨后肌腱是最常见的易损肌腱。正常的胫骨后肌腱可以两倍于屈肌腱的大小。胫骨后肌腱功能障碍在女性和40岁以上的人群中更为常见。它会导致踝关节内侧的疼痛和肿胀，并导致获得性扁平足畸形。青少年胫骨后肌腱损伤主要是由于损伤或过度使用所致。
当胫骨后肌腱受伤时，一定要检查跟舟韧带。在扁平足畸形中，肌腱和跟舟韧带都会受到损伤。下图显示PTT（胫骨后肌腱）的肌腱病以及跟舟韧带的损伤。
跟腱跟腱是人体最大、最强的肌腱。最常见的两种损伤是肌腱病和断裂。跟腱病最有可能是由于一系列的微撕裂损伤了肌腱并导致肌腱肿胀(右图)。
下图：
左边是正常的跟腱。它的边界是凹形的，在7mm以内，周围没有液体。中间也是正常的跟腱。注意，其他肌腱周围都有液体，但跟腱周围完全没有液体。
右边跟腱肿大、边缘积液，即跟腱病。正常情况下，少量的液体可以出现在跟后滑囊中。过多的液体意味着滑囊炎。跟腱增厚可见于跟腱病。Haglund综合症由以下三组组成，好发于0岁左右年轻人。
跟骨后上缘骨性增生
跟后滑囊炎，跟骨后突与跟腱撞击引起跟腱病以下两例跟腱病，跟腱增粗伴周围液体
跟腱断裂通常发生在距跟腱插入跟骨6厘米以内的部分，这部分容易破裂，因为这里血液流动很差，这也将会影响愈合。下图示陈旧的断裂。
腓骨肌腱腓骨短肌腱容易受伤，因为它位于腓骨和腓骨长肌腱之间。当脚经过背屈时，腓骨短肌腱在腓骨长肌腱和外踝之间反复受压，易发生撕裂。一旦开始有小裂口，久之腓骨长肌腱向前移动进入腓短肌腱撕裂，从而阻止愈合(如下图)。
下图中间和右侧，我们看到两个腰果畸形（Cashewnut）的例子，表明部分破裂，这是很有挑战性的，因为撕裂口是看不见的，只有形态的改变。
撕裂与内翻损伤有关，很可能是由于韧带损伤后这些肌腱受到更大的力所致。腓骨长肌腱的裂伤并不常见，它与突出的跟骨结节有关。
伸肌腱很少受伤。
副肌
常出现在踝关节周围，由于它们具有正常的信号强度，很容易被忽略。
然而，当你与左边的正常人比较时，你会发现巨大的副比目鱼肌。
副肌通常是无症状的，但可能是特定患者群体(舞者、运动员)受到撞击的原因之一。下图是副踇长屈肌。
下图的病人有一个肥大的足底肌，这可能是跟腱病的原因之一。
本文来源于radiologyassistant
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