入院时自带MRI:
入院查体：l患者平卧位，腰部僵硬，活动受限，
l腰2、腰3棘突压痛叩击痛（+），
l左足背感觉减退右侧髂腰部疼痛
l左足踇趾背伸肌力0级跖屈肌力IV级左足背伸肌力0级跖屈肌力IV级左下肢肌力IV-级右下肢肌力正常
l会阴区感觉未见异常
考虑到患者年事已高，腰痛症状明显，拟完善相关检查：
详细询问病史，患者既往丙型肝炎病史，腔隙性脑梗死病史
完善检查：
腹部CT:
白蛋白：26.8g/l
ESR：70mm/h
CRP:76.9mg/L
结核感染T细胞A抗原B抗原
PPD试验：30mm有硬结
拟对患者行抗结核治疗
患者抗结核治疗12日，胸腰段叩击痛消失，腹胀消失，残留右侧髂腰部疼痛,复查腰椎MRI
ESR:40mm/h
CRP:10.3mg/l
诊断：胸椎后凸畸形腰椎侧弯畸形腰椎滑脱腰椎结核
在局麻监护下行经椎间孔镜L2-L3病灶清除术
患者术后当日即感右侧髂腰部疼痛消失，可坐起，术后1日。左足背伸肌力III级
小编提醒
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