第十三章腰腿髋部
第八节红斑性肢痛症
红斑性肢痛症是一种肢端遇温热刺激时，其血管过度扩张而导致发红，发热和灼痛为特点的疾病。病因目前尚不清楚。
本病多见于青年女性。当局部皮温超过临界温度32～36℃时，立刻出现对称性的肢端疼痛，疼痛主要位于双足，为烧灼样呈难以忍受的剧烈的刺痛或胀痛，以夜间为甚，呈阵发性发作，皮肤潮红充血、皮温升高及出汗、局部水肿。温热刺激、肢体下垂及运动时诱发或症状加重，遇冷或抬高患肢症状缓解。
治疗
温热性脱敏疗法：浸入临界温度以下的水中，然后逐渐升高水温，直到出现轻度不适，重复这一过程且逐渐提高水温，直到患肢适应到临界温度以上的水中仍不发作为止。
药物治疗：血管收缩剂，合并血栓闭塞性脉管炎不宜应用；血管扩张剂，红斑性肢痛症不宜应用；目前无特效药物。
针刀治疗：腰交感神经触激术、胫神经，腓神经触激术，治疗效果明显。
孔某，女，22岁。因双足疼痛加重7天，于年1月10日入院治疗观察。
病人7年前秋后无诱因出现双足发凉继而疼痛，交替间歇发作。发作时烧灼样剧烈疼痛，足及小腿皮肤发红、皮温增高，双足无规律踇趾背伸痉挛、抱足哭叫，服各类镇痛药均无效，用冷水浸泡或冰块外敷可暂缓解。由于冬季双足裸露室外形成冻疮，双足第4、5趾脱落。
据证诊断为：红斑性肢痛症并继发血栓闭塞性脉管炎。
行针刀腰交感神经触激术、踇背伸肌腱刺激术，术后即刻痛止，安静入睡。经双侧交替腰交感神经触激术治疗，发作次数明显减少、程度明显减轻、症状明显好转，能够正常睡眠、饮食，足能穿袜。（图3-22～26）
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