腕部和手部的体格检查
对于治疗师而言，检查评估是必不可少的一步，今天小编给大家带来腕部和手部的体格检查~1.指浅屈肌检查：检查时握住除被检手指外的其他手指，使它们处于伸直状态：使手浅屈肌腱独立出来。然后嘱患者在近侧指间关节屈曲被检手指。
如果患者能够屈曲，说明其指浅屈肌腱是完整的；若不能完成，可能是肌腱断裂或缺损。
因为在此姿势下，只存在指浅屈肌腱的运动，它是屈近侧指间关节的唯一肌腱。
2.指深屈肌检查指深屈肌腱只能协调一致地发挥作用。限制了三条肌腱，则第四条也会被限制。限制了三条肌腱，则第四条也会被限制。
嘱患者尝试屈曲一个独立的远侧指间关节，可说明该现象。由于肌腱是协同工作的，患者不能完成独立的屈曲运动。
检查时，固定掌指关节和近侧指间检查时，固定掌指关节和近侧指间关节于伸直位，是远侧指间关节独立出来。然后嘱患者在远侧指间关节屈曲手指。
如果能完成此动作，则肌腱完好。如果不能，则肌腱可能断裂或失去神经支配。
3.屈腕试验：A.目的：用于评估腕管综合征
B.检查方法：令患者腕关节最大限度屈曲，并将两腕相对，保持此姿势一分钟。
C.阳性体征：持续1min后如出现拇指、示指、中指和环指桡侧麻木刺痛，提示正中神经卡压，腕管综合征，即该试验为阳性。
4.腕部叩击试验(Tinel征)A.目的：用于评估腕管综合征。
B.检查方法：检查者用手指轻轻叩击患者腕管，
C.阳性体征：如引起拇指、示指、中指和环指桡侧麻木、刺痛或异常感觉，即为阳性。
5.握拳尺偏试验（Finkelstein征）A.目的：用于评估桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，
B.检查方法：掌心朝向身体内侧，将拇指屈曲置于掌心，其余四指握住拇指，握拳后腕关节向下用力，
C.阳性体征：如出现图示红色区域疼痛，试验为阳性，提示患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；
-ABOUTINWINTER-6.本耐-李特（Bunnel-Litter）试验
A.目的：用于检查掌指关节周围结构（手内在肌紧张度），也用于鉴别近侧指间关节屈曲受限是由内在肌萎缩还是关节囊挛缩。
B.检查方法：握住患者掌指关节使之轻度背伸，尝试屈曲近侧指间关节。此时如果近侧指间关节可屈曲，说明内在肌不紧张，无屈曲受限。
C.阳性体征：如果近侧指间关节不能屈曲，说明内在肌不紧张或关节囊挛缩。
小贴士：区分是内在肌紧张还是关节囊挛缩
嘱患者轻屈曲掌指关节（内在肌松弛），再屈曲近侧指间关节。如果近侧指间能够充分屈曲，则活动受限则可能是由内在肌紧张引起的。如果关节仍不能弯曲，活动受限可能由近侧指间关节囊挛缩引起的。
7.艾伦（Allen）试验：
A.目的：用来判断尺动脉和桡动脉向手部的供血的能力（哪条动脉是手部主要的供血血管）。
B.检查方法：嘱患者快速重复握拳和张开手指动作，然后再用力握拳使手掌的静脉血回流。检查者拇指置于桡动脉上，示指、中指置于尺动脉上，向深部骨面用力按压，阻断血供。
C.阳性体征：阻断血流时，嘱患者张开手指。手掌颜色苍白。然后检查者松开一侧动脉,正常情况下，手掌立即变充盈红润。
如果不能变红或者恢复缓慢，说明血管部分或完全阻塞。
注：检查对侧动脉，进行对比。
END本篇小编仅列出颈部常用试验，想了解更多更多联系我们~
图来源网络、实例
编辑：刘梦竹影
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