常见的腓骨肌腱疾病有:急性腓骨肌腱脱位;急性腓骨短肌腱撕裂;腓骨长肌腱籽骨痛综合征等。
急性腓骨肌腱脱位常常由运动损伤造成,常见于滑雪时雪橇尖卡入雪地中,造成足极度跖屈、内翻后损伤。腓骨肌支持带松弛,形成腱鞘炎,腓骨长肌腱将腓骨短肌腱挤压在腓骨软骨缘,造成纵形撕裂。长期观察较少见到完全的断裂。如果患者腓骨后沟较平或是较凸出,更易于出现肌腱脱位。
腱鞘炎可因滑膜腱鞘狭窄形成。狭窄性腱鞘炎常常发生在肌腱走行方向改变的位置。最常见的位置是外踝的后方,在滑车突出处骰骨表面以下。如果有腓骨短肌腱肌腹过低,或是第四腓骨肌,那么腱鞘的内径相对减小,造成腱鞘炎。急性创伤也可以造成腱鞘炎。
腓骨骨折与跟骨不愈合可以造成腓骨长肌腱籽骨痛综合征,此病的发生与腓长肌腱内籽骨有关。病因有急性与慢性,籽骨骨折,二分或多分籽骨,磨损或邻近籽骨处的腓骨长肌腱断裂。急性损伤的机制:突发暴力,造成足背伸内翻。
2.6体前交叉跳
自然站立,手脚前后开立,跳起后,双脚体前交换位置,完成动作。每次练习3-4组,每组15-20次。
注意:练习时,双脚落地的需要缓冲,发力跳起时,身体维持平衡,重心不要出现偏移,以免造成不必要的损伤。
2.7鲨鱼跳
将标志物摆放成十字型,练习者站在最后放的标志物后,双脚依次向前、后、左、右四个方向连续跳出完成练习,随后采用单脚支撑进行跳跃练习。每次2-4组,每组3-4次循环。
注意:练习时注意身体重心的控制,脚落地时要尽快做出反应,跳向另一个方向。
3、放松
3.1小腿三头肌被动拉伸
被拉伸者仰卧垫上,抬高一侧被拉伸腿,实施者双手抓交叉握被拉伸足跟部和整个足底,向后向下方用力拉伸肠肌。
注意:拉伸时,用力不要过大过猛,被拉伸腿不要弯曲,拉伸持续时间6-8秒,因人而异可微调。
3.2腓骨长短肌被动拉伸
被拉伸者仰卧垫上,抬高拉伸腿,实施者将被拉伸者的踝关节置于肩上,向被拉伸者斜上方用力拉伸腓骨长短肌。
注意:拉伸时,不要用力旋转、按压被拉伸者的踝关节,以免造成损伤。
3.3小腿肌肉动态松解
将按摩器按压在腓骨长短肌、胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌附着点上,然后做踝关节的屈伸动作,重复数次。
注意:按压时力度不宜过大,在踝关节做屈伸动作时,按压处会有酸胀的感觉,这是正常现象,无需恐惧。
3.4足底扳机点松解
足底扳机点主要有三个点,分别在第一跖骨,第五跖骨和跟骨周围。找到扳机点后,用拇指按压30秒以上,然后局部理顺,可以有效缓解疼痛和疲劳。
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