踝关节扭伤后，需进行功能锻炼如果踝关节扭伤后，没有韧带完全性断裂，没有撕脱骨折，肿胀疼痛减轻后，就应该及早进行功能锻炼。早期功能锻炼需采用被动方法，如在关节活动范围内做被动屈伸、旋转、牵拉。如结合按摩效果更好，这样可以较好地减轻和松解粘连;后期功能锻炼以主动进行关节的屈伸、旋转功能活动为主。踝关节的被动伸展性抗阻功能训练方法，在预防踝关节的运动创伤、提高踝关节的运动能力方面提供了一种新的训练方法，在实践中有效。
具体方法如下：在患者主动做踝关节屈、伸、旋转活动时，助手在踝关节上施加一定强度的阻力，以提高踝关节功能训练的效果。训练中的抗阻力度要逐渐加大，方向要有变化，强度和量要注意循序渐进，慢慢增加，以不引起踝关节肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状好转后，应进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环，伤病未痊愈时，切忌匆忙中断，因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤，长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症，给患者带来长期的痛苦。
踝关节扭伤，需注意非结构性损伤的恢复踝关节扭伤后，许多人往往关心的是结构性损伤的恢复，也就是韧带、滑膜、软骨面的恢复情况。例如，肿何时消，疼何时减轻，从而忽视了非结构性损伤的恢复。其实，非结构性损伤的障碍，会大大影响运动能力的恢复，因此要重视非结构性损伤的恢复问题。踝关节损伤后，需要注意的非结构性损伤的恢复问题：一、踝关节扭伤后，需注意平衡缺陷
目前的研究显示，踝关节不稳定的患者动态平衡可能存在异常。例如，患者在单腿跳跃时，伤侧腿需要花费更多的时间来获得平衡。此外，患者还会有双侧的重心动摇增加。这意味着，踝关节不稳定的患者可能还存在中枢的平衡异常。因此，对于平衡功能的训练应该被列为踝关节扭伤的康复治疗计划之中。踝关节损伤后，一旦站立时不再有明显的疼痛感，就可尝试进行平衡训练。
方法：用受伤足保持平衡10秒至30秒，每天至少练习6次。
标准：每个动作能坚持60秒，就可练习下个动作。
动作：
1、双臂向体侧平举，双眼睁开;
2、双臂交叉于胸前，双眼睁开;
3、双臂向体侧平举，双眼闭上;
4、双臂交叉于胸前，双眼闭上。
二、踝关节扭伤后，需注意肌力缺陷
一直以来，传统观点认为踝关节损伤的患者存在腓骨长短肌肌力减弱的问题。但最近的研究发现，其实减弱的是内翻肌力。另外，肌肉的耐力也有不同程度下降。这种肌力缺陷可以在日常肌力训练中得到恢复。肌力训练频率为每周练习5天至7天每天每项练习重复20遍。
1、胫外侧肌肌力训练：A、初级阶段动作：
5、足用力向外侧推，并平放于地板;足外侧倚住墙或书柜，并用力向外侧推。坚持3秒至10秒。
B、高级阶段动作：
6、使用橡皮带将带子一端系于书桌，坐位并保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子另一端套在受伤足外侧。受伤足向外侧拉带子，坚持3秒至10秒。
2、胫内侧肌肌力训练A、初级阶段动作：
双足平放于地板，两足相互抵住，用力向内侧推。坚持3秒至10秒。B、高级阶段动作：
使用橡皮带将带子一端系于书桌，坐位并保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子另一端套在受伤足内侧。受伤足向内侧拉带子，坚持3秒至10秒。
3、胫前肌肌力训练A、初级阶段动作
将正常足的足跟置于受伤足足背。正常足向下压住受伤足，同时受伤足翘起向上用力(即足跟不离地，足背离地向上用力)。坚持3秒至10秒。B、高级阶段动作
使用橡皮带，将带子系于书桌。直腿端坐，将带子另一端套在受伤足足背，缓慢向躯干方向拉。坚持3秒至10秒。三、踝关节扭伤后，需注意本体感觉的缺失
本体感觉包括两方面：位置感觉和运动感觉。这方面的训练可以在平衡板上进行，也需要被列为康复计划之中，方法同平衡训练法。四、踝关节扭伤后，需注意反射稳定性缺陷
踝关节扭伤的患者可能存在关节囊及韧带机械感受器的受损，导致外翻肌肉不能对突发的内翻运动做出快速的反应，从而不能产生足够的外翻张力来防止踝关节内翻，最终有可能出现再次损伤。因此，康复训练中，也要加入灵敏性训练。五、踝关节运动学和动力学的改变踝关节损伤后，踝关节的运动学和动力学均存在异常。
这些异常可以导致踝关节应力异常，从而导致踝关节支撑结构的反复损伤。因此，康复训练中，要注意步态问题。六、踝关节扭伤后关节活动度会受影响
踝关节损伤后，存在不同程度的关节活动度减少。关节活动度的减少会导致踝关节生物力学、运动学和动力学产生异常，从而影响了踝关节的功能。因此，踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，也就是在不加重损伤的情况下要及早压关节，进行被动的、主动的踝关节背伸活动。踝关节背伸活动的具体方法如下：
伸直腿端坐，保持足垂直于支持面，向躯干方向屈或伸踝关节。受伤后最初3天至10天内，经常练习踝关节的屈伸有助于恢复踝关节的正常活动度。
后续治疗
急性期的治疗可以采用一些如超声或者激光等理疗手段来控制肿胀和炎症，在医生指导下服用消炎镇痛类药物。急性踝关节扭伤一般需制动休息至少2周左右。如果肿痛渐好转且没有明显的加重症状，可以进行一些功能训练帮助改善关节活动度以及进一步控制肿胀。打石膏是一种比较有效且经济的制动保护方法，大家不要害怕打石膏，必要时也可以选择。但是石膏相对比较闷热难受，不易穿戴和清洗，无法踩地行走。目前比较好的固定方法，就是选择合适的支具和护具。急性期的建议选择限制作用较强的夹板类支具。步行靴保护通常比较到位，而且透气，方便行走活动和清洗，但是价格较贵，如果经济条件允许建议选择。
急性期后，做些伸展和肌力训练可以帮助患肢恢复活动度和相关肌肉力量，为恢复正常行走及运动打下基础。弹力带训练，是比较简单，易于操作的一种训练方法。在肌力训练后，就需要增加恢复本体感觉的练习。所谓本体感觉就是关节的深感觉，包括有位置觉、运动觉等，它是关节稳定性的基础，扭伤等外伤后通常会损伤本体感受器。本体感觉训练通常采用平衡练习方法，可自行练习，也可以机器辅助下进行。
MRI或者B超提示韧带有III度以上损伤的患者，需要预防慢性踝关节不稳。通常建议在积极康复训练和保守治疗的基础下随访3个月，再检查韧带的稳定性和关节松弛度。如果恢复不明显，且影响正常活动，或者反复发作的慢性不稳患者，可考虑接受手术治疗。通常手术可采用关节镜微创+小切口修补相结合的方法。多组韧带断裂，如距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，或者下胫腓韧带断裂也可采用移植肌腱重建的手术方法。
注意事项
在康复过程中，如果出现以下一些情况，医院就诊，以免耽误病情：
（1）急性扭伤后肿痛非常明显，且伴有大量皮肤瘀青，有明显压痛和活动受限；
（2）休息制动后肿痛慢慢消退，但是走路活动多时会有疼痛，伴关节肿胀（在不平的地面或楼梯上活动更容易发生）；
（3）肿痛好转，但正常走路或者运动时常出现“打软腿”，并可能伴跌倒等不稳症状；
（4）曾经有踝关节扭伤史，运动中再次扭伤，且容易有反复扭伤或者关节松动不稳病史：
（5）继发出现整个足踝部发红发热伴疼痛，可能发展为慢性疼痛或复杂性局域疼痛综合症（CRPS）。
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