日前，医院外科九楼骨一科团队完成一例髌韧带再次断裂病例修复重建术，手术修复良好，术后2周拆线出院，患者及家属十分满意。
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患者，男性，外省籍。因“右膝部伤后红、肿、痛、活动受限10小时”入院。既往于74天前因爆炸伤致“右膝开放性损伤、右髌韧带断裂”医院行清创缝合术，术后病情恢复尚可，今日轻微外力，患者听到响声，疑再次“髌韧带断裂”。考虑到病情的复杂性和严重性，为求得更好的治疗效果，特慕名前来找我院骨科王亮主任求治。入院查体：患者右膝前髌骨至胫骨结节大面积皮肤瘢痕，皮肤色红，皮温高，髌骨下方压痛，触及有凹陷，右膝关节拒动；MRI提示：右髌腱中部信号中断，考虑完全断裂。术前患膝皮肤情况；
术前MRI髌韧带信号中断，显示髌腱断裂；髌腱断裂在临床上并非鲜见，多见于外伤，在髌腱上下端，中部断裂多见直接外力，该患者70天前有直接外伤史，不难理解此次轻微外力致再次断裂。髌韧带是人体与跟腱同级别承受张应力最大的地方，位于关节活动范围较大部位，软组织覆盖少，中部损伤修复难度大。对该病例，存在最大的问题：1、外伤及第一次手术后才10周，局部皮肤条件差，术后切口能否一期愈合是个问题？2、髌韧带再次断裂，二次怎样修复重建？3、怎样保证髌韧带顺利愈合？4、怎样顺利恢复膝关节伸屈功能？王亮主任仔细查看病人后，多次组织科室会诊，与患者及家属沟通后，决定采用目前国内先进的“髌韧带损伤修复重建术”。在王亮主任指导下，张东伟主治医生在任高明医生的配合下，术中先取健侧半腱肌备用，仔细显露断裂髌韧带，在髌骨和胫骨结节处制备骨道，将髌韧带修复后，用取下的健侧半腱肌经髌骨和胫骨结节骨道“8”字加强修复断裂重建的髌韧带，同时，用钢丝经髌骨-胫骨结节形成限制性张力带减张保护，术中保护切口边缘皮肤血运。损伤的髌韧带修复完毕后，麻醉状态下患膝可屈曲90°，韧带张力满意，双侧髌骨高度一致。术中髌腱断裂及修复后情况；术毕，患膝可屈曲90°；经过术后积极治疗和康复锻炼，患者顺利度过了切口愈合关、感染关，出院时患膝能屈曲至70°，在支具保护下下地负重行走，目前在进一步康复中。术后患膝正侧位X线影像；术后3周切口情况；
韧带损伤是常见的骨关节损伤，属骨科学亚专业、运动医学类，与我们日常生活联系非常紧密，也是当前的热点学科。医院外科九楼骨一科团队在王亮主任带领下，在骨关节病、运动损伤疾病诊断和治疗方面始终紧跟国内外前沿技术，不但学习，并使之尽快转化临床应用，使广大的骨关节病患者不出县，在家门口就医院一样的治疗效果！科室简介
医院九楼骨一科现有医护人员20人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主管护师1人，主治:全身骨关节骨折及损伤，髋、膝关节骨性关节炎分期诊疗，髋、膝、肩、肘人工关节置换术及失败病例翻修术，股骨头缺血性坏死的早期诊断及分级治疗，关节镜下膝关节韧带重建、半月板损伤及肩袖损伤修复，骨盆髋臼骨折，脊柱外科，小儿骨折，手足外科，骨关节病，骨与软组织肿瘤，骨关节畸形，对于四肢骨折、脱位治疗失败患者的救治也积累了丰富经验。就诊地点：外科楼九楼骨一科联系-医师简介
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