说起肩痛，很多人第一反应就是肩周炎，但有一种肩痛比它更可怕，并且还有一定的致残风险，在50岁以上人群中，发病率高达40%
这就是肩袖撕裂。
肩膀疼痛半年，手无力抬起
原来是肌腱撕裂了
大概半年前，72岁的李奶奶右肩出现不明原因的疼痛，起初疼痛感不明显，也没影响到正常生活，所以她并没有将这点“小痛”放在心上。然而日子一天天过去，她发现自己的右肩越来越不对劲，只要手一抬高，肩膀就痛得不行。久而久之，手慢慢抬不起来了。
李奶奶在老医院进行保守治疗，但效果并不好，肩膀的疼痛感日渐加剧。在和邻居的一次聊天中，医院开设了疼痛专科，于是就找了过来。
医院疼痛科主任吴锦华仔细检查了李奶奶的肩膀状况，安排她做了磁共振检查，报告单上“右侧冈上肌腱断裂、肩胛下肌及冈下肌损伤、右肩及肩锁关节退行性改变”这一长串结果看得李奶奶一头雾水。
医院疼痛科主任吴锦华
“简单来讲就是肩袖自发性撕裂。”吴锦华解释说，肩膀之所以能灵活地进行旋转、抬高、放低都是因为有肩袖。当手臂抬升过大约60°的时候，容易和肩袖表面的骨头有摩擦。而牵扯肩袖的动作在生活中很常见，比如炒菜时候的反复翻炒、抬手晾衣服、擦高处的玻璃、拖地、拎较沉的菜篮子等，或者是因为一些突然的外力刺激，比如在公交车上拉住吊环时遇到急刹车、摔倒等都会损伤肩袖，导致肩袖撕裂，使活动受限。这就好比一件衣服，穿久了会出现磨损的痕迹。
通过4、5个小孔
像缝衣服一样把肩袖缝起来
李奶奶这种情况，再拖下去损伤只会越来越严重。
于是，在充分交流沟通后，吴锦华为李奶奶实施了关节镜下肩袖修补手术。利用关节镜技术，通过皮肤上4、5个不到1cm的小孔对病灶展开精准攻势，像缝合衣服上的破洞一样，将肩袖损伤部位缝起来。
一段时间后，李奶奶来院复查，她高兴地说自己右肩的疼痛感已经消失，手也能慢慢抬高了。
小开口解决大问题目前肩关节镜手术发展较为成熟，能够在镜下对各类肩袖的损伤、肩关节不稳、关节囊撕裂等肩周疾病进行微创治疗。手术创伤小、出血少、恢复快，是目前最主要的手术治疗方法。
医生提醒，很多肩关节痛，尤其是中老年人，往往都不是肩周炎引起，更多是由于肩袖损伤、肩峰撞击造成的，医院进行检查，由医生制定科学的治疗方案，切不要以为肩痛都一个样而延误治疗。
医院疼痛科
医院疼痛科是主治各种慢性疼痛性疾病及其急性发作状态的一门临床一级学科。该院疼痛科与浙一、浙二、医院等疼痛科专家长期协作，专家每月定期坐诊，开展各项疼痛诊疗服务。设立颈头痛专科、神经痛专科(坐骨神经痛)、关节痛运动损伤专科。开设门诊和病房，拥有先进的诊疗设备，如德国Joinmax椎间孔镜、关节镜、臭氧仪、等离子射频仪、冲击波治疗仪、银质针治疗仪等。
目前开展的诊疗项目主要包含以下几个方面:
1颈、腰椎间盘突出症；
2三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛等；
3肩周炎、膝关节疼痛等各种关节痛；
4各种软组织疼痛；
5肿瘤晚期疼痛等。
6颈源性头痛、丛集性头痛等头颈痛；
目前开展的先进技术有:
1关节镜治疗各种关节疼痛(肩、肘、髖、膝、踝)；
2椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出；
3等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出、盘源性腰痛；
4三叉神经射频热凝术；
5银质针及冲击波治疗各种软组织疼痛；
6臭氧灌注技术治疗难治性关节炎。
专家坐诊信息
浙大二院疼痛学组组长裘卫东
副主任医师
坐诊时间：3月20日下午、3月21日下午
擅长各类神经病理性疼痛的诊治、软组织疼痛、冲击波、银质针、头面疼痛、颈肩腰腿痛等治疗。
浙大二院头痛学组组长刘恺鸣
副主任医师、神经病学博士
坐诊时间：3月20日下午
擅长难治性头痛、眩晕、脑梗死、脑出血、脑动脉狭窄、脑炎、焦虑抑郁失眠等。
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