“我的手指啊!”近日,五十多岁的老江在操作机器时一个不留神,被机器压断了右手中、环指,被紧医院(医院),在手足外科、麻醉科及手术室团队3小时鏖战下,利用腕前静脉皮瓣动脉化桥接吻合血管,不仅保住了右手的断指,还修补了缺损。
断指接好后的效果图
事发后,老江忍着剧痛,在工友的护送医院。经医生检查,右手中、环指被压断,中指中节离断毁损且部分缺损,血管、神经束断端均裸露在外,伤口不齐整,伤情相当严重。当即开启绿色通道,送进手术室行高难度的断指再植术+腕前静脉皮瓣动脉化移植修复术。
术前断指检查图
“这个手术难点很多,显微技术要求高,除了移植游离皮瓣,还要血管桥接吻合,需同时保障皮瓣及断指的血运,两种手足外科高难度手术同时进行,一败俱败,一成俱成,对手术者操作要求极高,而皮瓣的设计切取及血管吻合,则是此手术里面最关键的一环。”手足外科副主任陈拓说道。
腕前静脉皮瓣动脉化移植修复
整个手术都是在显微镜下操作,极考验医生的眼力和耐力,手足外科手术团队不敢有丝毫松懈,为患者断指彻底清创、骨折固定、缝合肌键、移植皮瓣、吻合动静脉和神经、修复,专心致志地为病人的断指“穿针引线”。
因为手指的血管和神经线都很细,指尖动脉的远端分支血管越远就越细,直径只有0.2-0.3mm,相当于两根头发那么细。要将断开的血管接起来,就得在显微镜下用比头发还细的专用无创缝线线进行缝合。
经过3小时,老江右手的皮瓣及断指终于接了回来,不仅保住了断指,同时也修补了缺损。目前,断指恢复情况良好,血运顺畅。
“出事的那一刻,其实我已经对断指完全放弃了,没想到现在还可以把手指给接回来了,真的很感谢手术医生!如今感觉不错,他们说啥我都照做,相信医生,配合医生”老江激动地说道。
温
馨
提
示
手足外科副主任陈拓提醒:一旦发生类似事故后,伤者应尽快止血、创口包扎、局部固定,并保存好断指(肢),医院。断指再植的最佳时间为事故发生后6~8小时以内。断指可用无菌敷料包裹,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰块维持低温,切忌清洗断指或浸泡在水中,这样会破坏断指组织结构,影响再植的成功率。
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