“现在跟着我所说的做一下动作，首先动动大拇指，再抬一下食指，好的，恢复得还可以。伤得这么重能保住手，很不容易，不要着急，康复锻炼要慢慢来。”8日上午8点多，48岁的医院手足显微外科病房里等着医生来查房，听到田宽亮主任的话，他悬着的心才稍稍放下。
看着被纱布裹得厚厚的左手掌，再回想起10多天前那惊心动魄的一幕，他仍感觉到恐惧：几乎完全断裂的手掌就像恐怖电影中的画面一样血腥，因为恐惧和钻心的疼痛，他既说不出话，又没办法考虑其他问题......
万幸的是，手足显微外科精湛的技术和良好的团队协作，让几乎完全离断的手掌重新接回了张师傅的手上。
张师傅在一家建筑工厂上班，主要负责模板开模。4月19日下午3点多，他在操作机器时不小心被电锯切断了手掌。
看到张师傅血肉模糊的手掌，和他一起上班的工友们吓坏了。工友们赶紧找来毛巾一边包住张师傅血流不止的手掌，一边往云龙骨科赶。“我就瞟了一眼，实在是太疼了，当时我只有一个想法，完了手没了。”
手足显微外科的医生们接诊后迅速评估张师傅的病情。张师傅的情况实在是不容乐观：左手掌部电锯伤，第五掌骨开放粉碎性骨折，中环小指屈肌腱断裂并血管神经损伤。
手足显微外科医生决定立刻进行断肢再植手术，尽全力挽救张师傅的左手。各科室通力合作，以最快的速度将张师傅推入了手术室。
整台手术历时3个半小时，在显微镜下缝合每根血管、神经、肌腱，面对9根肌腱、4根重要神经、4根重要血管，需要医生精神高度集中，不容许出现一点问题。术后，看到接好的残肢由苍白逐渐转变成红润，大家都松了一口气。
手掌离断伤对抢救时间、医疗技术及医疗条件都有较高要求。“断掌接回是所有离断伤里手术难度最大的，如果只是接通血管和皮肉，手术比较简单，但是这样接好的手只能是个摆设。在手术中，我们把所有重要的肌腱、神经都接上了，目的就是为了尽可能恢复手掌功能。”田宽亮主任说，我们要尽可能在短时间内让离断手掌通血，否则离断时间越长，成活率越低。
腕掌部手术需要吻合的组织复杂，包括4根指总动脉、4根指总神经、8根指屈肌腱、肌肉，还有骨断端的内固定，皮肤软组织的处理。只有各种损伤组织全部处理完善，断手才能成活，才能最大程度地恢复手的功能，手术难度相当高。医院手足显微外科凭借丰富的手术经验和技术，成功完成了这例离断再植手术。
从病人石膏托里露出来的手指复色、复温、毛细血管反应和皮肤张力来看，恢复得还不错，想要恢复左手掌的功能，还需要在后期积极进行康复训练。
目前，张师傅病情稳定，离断再植肢体血运良好。
断指（肢）如何保存？
医院手足显微外科主任田宽亮介绍，如遇到手外伤断肢患者，断肢（指）宜用无菌纱布或洁净的毛巾包裹，装入密封性好的塑料袋中，再置入保温容器内，容器内放入冰块，如无上述条件，则可用洁净的布类包裹好断指，连同患者迅速医院就医。
田宽亮
副院长、手足显微外科主任
擅长：断肢（指）再植、畸形矫正
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专于骨科精于微创
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