作者：程瑞林
山东大学足踝外科研究中心
医院足踝外科
MRI检查内容解剖组织：韧带、肌腱、神经、骨、软骨、滑膜、关节液病理表现：损伤（肌腱韧带断裂、骨挫伤、骨髓水肿、软骨损伤）；肿瘤
MRI的模式
MRI序列选择：T、T2、PD、脂肪抑制、水抑制平扫、增强、血管成像、水抑制、脂肪抑制、水成像、扩散成像MRI角度选择：冠状面、矢状面、水平面；任意斜切面扫描成像
压水像（即FLAIR），T2基础上把水信号变为低信号。压脂像（即FS/STIR），把脂肪的高信号压低。
韧带撕裂的MRI表现急性韧带撕裂：
韧带的形态、信号变化（原发征象）
、连续性中断
2、附着处分离
3、增粗伴T2WI韧带内信号升高－－提示水肿或出血
邻近组织改变（继发征象）
、关节腔积液
2、邻近软组织肿胀、关节腔液体渗入邻近软组织（水肿）
3、骨挫伤
慢性韧带撕裂：
继发征象消失韧带增粗/变细，伸长、呈波浪状轮廓（韧带正常的条纹样信号消失，提示瘢痕形成、滑膜增生等）
特殊表现、跟腓韧带（20℅）和前胫腓韧带在正常人有时不能看见。2、不能看见三角韧带则强烈提示损伤。3、正常韧带有时表现为striated，最常见于后距腓韧带，后胫腓韧带和三角韧带的深部纤维。4、正常后距腓韧带的上缘可以表现为irregularandfray。
下胫腓前后韧带下胫腓韧带复合体、前下胫腓韧带（AITF）：胫骨外前面走向腓骨前表面，向外下走行，下部纤维长于上部纤维，Weakest。2、PITF：胫骨外后面走向腓骨后表面，向上向内走行。3、横胫腓韧带（TTF）：PITF的最下部分，胫骨外后面走向外踝窝的上部，位于胫骨后缘下方，与距骨后缘相接。4、骨间韧带：骨间膜的最下部分，三角形的粗短纤维，从胫骨斜下走向腓骨。
踝关节解剖
外侧副韧带、跟腓韧带：Longandrounded。与关节囊不融合，但是与腓骨长短肌肌腱关系密切。2、前距腓韧带：外踝前缘向内向前走向距骨外侧，weakest，足中立位时水平走行。与关节囊融合，因此损伤必然同时损伤关节囊。3、后距腓韧带：与关节囊融合，strongest，水平走行。有时可见一小束斜向上方走向内踝，称为后踝间韧带或tibialslip。
距腓前/后韧带距腓后韧带跟腓韧带三角韧带深层
防止距骨外移胫距前韧带深层，Deepanteriortibiotalarligament(ATTL)胫距后韧带深层：粗厚（条纹状），Deepposteriortibiotalarligament(PTTL)
浅层
胫舟韧带(tibionavicularlig.)：薄胫跟韧带（tibiocalcaneallig.）：薄，基本呈垂直走行胫跳跃韧带(tibiospringlig.)胫距后韧带(posteriortibiotalarlig.)浅层
来源：山东足踝（转载已获授权）
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