作者:拉脱维亚RaimondsLiepins
写作时间:年2月1日
李荣毅译
肌腱损伤通常发生在三个区域:1、肌腱连接肌肉2、中腱3、肌腱连接骨骼连接处的肌腱损伤往往是由重复超载,如过度训练的累积造成的。什么是肌腱损伤?肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧纤维。大多数肌腱损伤发生在关节附近,,如肩、肘、膝和踝关节。肌腱损伤也有可能突然发生,但最通常是重复超载的结果。医学上会使用不同的术语来描述肌腱损伤。如:肌腱炎:这实际上是指“肌腱发炎”,但炎症实际上是正常的肌腱愈合反应,可能导致一些肌腱疼痛。这就是所谓的反应阶段,是一个很好的肌腱愈合反应。这个问题的确会发生在你的治愈率低于你的伤害率(称为肌腱不良治愈)阶段,这时肌腱损伤可以迅速恶化到退化(细胞死亡)阶段。这就是肌腱胶原变形,原因是重复超载。因此,用针对炎症的治疗来处理肌腱损伤并不会有很好的疗效,最好是用功能性康复治疗。最好是早期诊断和干预。
什么导致肌腱损伤?肌腱损伤大多是由于肌腱过度使用或老化而逐渐磨损的结果。任何人都可能有肌腱损伤,但在工作、运动或日常活动中做同样动作的人更有可能损伤肌腱。你的肌腱是用来承受高强度和重复的负荷,但有时,当施加到肌腱的负荷超过肌腱承受力太多,肌腱压力开始变大。这时,肌腱开始持续撕裂,这就导致了炎症,体现为肿胀,但如果管理得当,它可以迅速愈合。然而,如果超负荷不断地作用到肌腱,那么发生在肌腱的病变率会超过修复率。损伤会逐渐加重,造成疼痛和机能失调。研究人员认为,在运动或活动中产生的高张力和压迫力的累积会引起肌腱损伤。例如,在爆发性跳跃运动中,向髌腱传递的力可以达到你体重的八倍。累积的微创伤会超过肌腱的愈合和重塑能力。肌腱损伤的症状是什么?通常会导致肌腱疼痛、僵硬和在受影响的区域失去力量。当你使用肌腱时疼痛会加重。在夜间或早上起床时,你可能会有更多的疼痛和僵硬感。如果有炎症,该区域表面可能变嫩,变红,变热或肿胀。当你使用肌腱时,你可能会感觉到清脆的声音。肌腱损伤的症状和滑囊炎引起的症状很相似。
肌腱损伤的阶段肌腱无法迅速适应负荷,导致肌腱损伤的四个阶段。虽然在第一阶段它是健康的,正常的,但进一步的发展可能导致肌腱细胞死亡,以及随之而来的肌腱断裂。1.无功肌腱正常组织适应阶段预后:优秀。正常恢复!2.肌腱不良治愈损伤率修复率预后:好。组织正试图愈合。这是至关重要、防止恶化到永久性细胞死亡的阶段(阶段3)。3.退行性肌腱细胞死亡发生预后:不佳。肌腱细胞正在死亡!4.肌腱撕裂或断裂灾难性组织崩溃,功能丧失。预后:非常差。手术通常是唯一的选择。这些都是非常重要的,去专业地评估你的肌腱,以确定它的伤害阶段。确定你的肌腱阶段也是至关重要的,以指导你最有效的治疗,因为某些治疗模式只适用于特定肌腱愈合阶段。肌腱损伤是如何诊断的?为了诊断肌腱损伤,你的理疗师会问你过去的健康,你的症状和锻炼机制。然后他们会进行体检以确认诊断结果。如果你的症状很严重,或者早期治疗不善,具体的诊断测试可能会使用如超声波扫描或核磁共振。
李荣毅谢谢打赏!