真腱索
在我们的心脏当中,心房和心室之间有心脏的瓣膜,这种心脏的瓣膜起到一个阀门的作用,使心房的血液能够正常的流入心室,而使心室的血液不至于反流到心房里面。为了保证这种阀门能够兜住血液,不至于在心室收缩的时候血液回流到心房,就必须有一些结构在心室内拉住瓣膜。使瓣膜在心室收缩期巨大的压力推动下,不至于折返回心房。上帝呢,就在我们的心室内创造了几条绳子,这些绳子一头连在室壁上,另外一头连在二尖瓣的瓣膜上,连在瓣尖的位置,或者是瓣体的位置。
这种绳子就叫腱索,它的组织结构都是致密的纤维结缔组织,非常的坚韧。因为它一头连着心室壁上的乳头肌,另外一头连着心脏的瓣膜,这样的坚韧的绳索叫做真腱索。
假腱索
实际上,在我们的心室内,还有一些绳子,也是非常坚韧的结缔组织。它的两头都在心室的室壁上,这种绳子对心脏瓣膜的开放和关闭没有任何作用,所以这些绳子叫做假腱索。
左心室假腱索(箭头所指)
(AO-主动脉LA-左心房LV-左心室RV-右心室)
它可以是一条,也可以是多条,是一种先天性正常解剖变异,它可能与某些心律失常(如室性早搏)和心脏杂音的形成有一定关系。
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假腱索有危害吗?
那么,出现了这些假健索,是不是就是一种严重的疾病呢?有什么大的危害吗?
其实,这些假腱索是心脏结构的一种常见变异,发生率并不低。对心脏的收缩、舒张,心脏的结构、功能等等方面并不产生危害。因为这些假腱索,两头连的都是心脏的心室壁,少数情况下就会牵拉出室性早搏来。极少数情况下,还会牵拉出室性心动过速。如果我们能够确认是假腱索造成的室性早搏和室性心动过速,而且用药物控制效果不佳,这种情况下,我们可以将假腱索切除。这种情况在临床上非常的少见,甚至可以说是罕见(只在文献报道上有过个案)。
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END专家简介
左梅主任医师、副教授,医学硕士、硕士生导师,医院心血管二病区主任。
擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管疾病的介入诊疗。擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、复杂左主干分叉、前三叉病变、严重钙化病变、扭曲病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗(PCI),对于左主干分叉、前三叉病变结合IUVS、OCT、FFR、旋磨等先进影像及技术,显著提高左主干及前三叉病变治疗成功率,降低医疗费用,减少了支架内再狭窄等,改善患者预后。同时在起搏器植入方面、心律失常介入治疗等方面有很高的造诣。
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