冈上肌（Supraspinatus）冈上肌就坐落于肩胛骨的冈上窝之上。一端附着于：冈上窝，另一端附着于肱骨大结节上部。作用是外展肩关节，是三角肌的重要合伙人。被肩胛上神经支配，冈上肌之上有三角肌和斜方肌二座大山，拨开它们才能见到冈上肌。它和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌共同形成肩部核心肌群，即肩袖。
1.解剖：冈上肌形状如马蹄形，其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中，并与三角肌协同动作使上肢外展，由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤。冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。如果你的手放的位置正确，末端指腹就能触到肩胛冈上缘，而手根部会靠在锁骨上。为证实你触到了冈上肌，向前方略微偏向一侧抬起手臂，你应该能够感到肌肉的收缩和膨胀。
冈上肌腱出口
2.冈上肌肌腱炎
又称冈上肌综合征，外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°一°（疼痛弧）时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。
肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点，冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。
2、激痛点位置：
3.临床表现
1)以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，病人常避免这一动作。
2)肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。
3)压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。局部注射可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。
冈上肌检查（空罐检查）
就像我们拿一罐啤酒（可乐、红牛），然后将罐中的液体倒掉的动作。
被检查者姿势：1.肩关节外展90°；2.向上弯曲30°；3.肘关节完全伸直；4.前臂旋前（拇指朝下，有如将空罐翻转）。
检查者：1.向患者远端施加向下的压力；2.让被检查者试着对抗。
检查结果：如果诱发肩部疼痛，可能预示冈上肌肌腱病变。还包括冈上肌的无力，肩峰下撞击或肩胛上神经的损伤。
4.鉴别诊断
1)肩关节周围炎疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。
2)粘连性肩关节滑囊炎活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。
3)肩袖断裂多因投掷运动等外伤所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。或外展60°～°阳性疼痛弧征。
5.治疗
1缓解疼痛可口服非甾体类消炎镇痛药，西乐葆0.2,qd.
2疼痛较为严重时，局部封闭注射。1%普鲁卡因或利多卡因2ml注射，每周1次.
3.超声引导下的肌肉松解术。
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