WHO《年全球结核病报告》指出：结核病仍是全世界的主要传染病杀手。在全球七个结核病高负担国家中，中国排名第三，中国结核病防控任务艰巨。
目前常用的抗结核药物有：
一线药物：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
二线药物：新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
下面我们来学习抗结核病药物的使用注意事项。
异烟肼
空腹顿服（每天1次），有利于发挥疗效。避免与含铝抗酸剂同时使用。
不良反应
周围神经炎：四肢麻木、针刺样痛、烧灼感或手指疼痛。加用维生素B6可减少毒性反应，但也可影响疗效。长期用药注意观察四肢末梢感觉功能。
肝脏毒性：转氨酶升高、黄疸等。用药疗程中应定期检查肝功能，如出现食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状），应及时停药检查。
其他：变态反应、粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少及高铁血红蛋白血症等，应注意监测血常规。
利福平及其类似物
利福平
空腹顿服，避免与牛奶、豆浆、米汤同服。
不良反应：
肝功能异常：转氨酶升高、肝肿大、黄疸。
流感样综合征：表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。
血液系统：偶见白细胞减少、血小板减少、凝血功能异常。
注意：用药期间大小便、唾液、痰、泪液、汗液等可呈橘红色，是正常反应。用药期间应避免拔牙，注意口腔卫生、刷牙及剔牙。用药疗程中定期监测肝功能、血常规。
利福喷丁：
空腹顿服，每周1-2次。不良反应同利福平，但较轻微。
乙胺丁醇
顿服或分2次服用，食物不影响吸收。
不良反应：
视神经损害：常表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。视力变化可为单侧或双侧。一般此种损害及时停药后可恢复（若发现过晚，可成为永久性视觉损害）。
其他：少见畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）、病变关节表面皮肤发热拉紧感（急性痛风、高尿酸血症）。
用药期间应监测眼部视野、视力、红绿鉴别力、血尿酸浓度。
吡嗪酰胺
空腹顿服，剂量超过1.75g时可做个体化调整。
不良反应：
常见关节痛（由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性），少见肝毒性。
注意：监测血尿酸、肝功能，避免食用高嘌呤食物（如海产品、动物内脏），多饮水有利于尿酸排泄。
喹诺酮类药物
左氧氟沙星
每日一次，顿服，避免与含铝、镁、铁、钙制剂、抑酸剂同服。
不良反应：
过敏反应和光敏反应：如若发生过敏，应立即停药；用药后避免日光照射，外出打伞或戴帽，或涂防晒霜。
肌腱炎：肌腱疼痛、肿胀、断裂等肌腱障碍，如发生上述症状时须立即停药并休息，严禁运动，及时咨询医生。
中枢神经系统：麻木感、幻觉、嗜睡、耳鸣、头晕、头痛等症状，有精神病史或癫痫病史者慎用。
莫西沙星：
顿服（每天一次），不良反应同左氧氟沙星。
生活注意事项1.保持乐观积极的心态，遵循“早期、联合、适量、规则和全程”的原则，避免不规范用药导致治疗失败、复发、病情加重和耐药菌株的产生及扩散，从而增加治疗难度。
2.正确服用抗结核药物。大多数抗结核药物采用一日剂量空腹顿服的方式，如不能耐受抗结核药物导致的胃肠道刺激，可改为晚间睡前顿服、或分次服用。
3.清淡饮食，少食辛辣刺激食物，禁烟禁酒。
4.由于肺结核病是经呼吸道传播，开放性肺结核患者的排菌是结核病传播的主要原因，结核病患者应注意不随地吐痰；避免出入人口密集的公共场所，佩戴口罩；室内每天开窗通风换气，衣物、被褥经常日光暴晒，餐具单独使用并定期煮沸消毒。
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