胫骨前肌

起止点，起于胫骨外侧髁和胫骨近侧半及小腿骨间膜，经胫骨干外侧穿伸肌上下支持带下，绕行内踝前在内侧足弓前下行，

止于：内侧锲骨跖面和第一跖骨底，

胫骨前肌的功能

根据它的肌肉的起止点和肌肉的走向，他具有以下功能

1足背屈

2维持支撑内侧足弓

3足内翻

4胫骨前移位

临床表现：胫骨前肌短缩可以引起大腿前侧外侧后侧，小腿前侧外侧后侧及足底和足背的疼痛等各部位的疼痛

肌肉起点下通过胫骨的外侧，绕行内踝前止于内侧锲骨和第一跖骨底，是三块跖屈肌中唯一一块止于足底的内侧的肌肉，在足背屈的时候起决定性的作用，此肌为多关节肌可以使胫骨向前移位便重心前移，此肌在站立位时尤其重要。

神经支配：L4-S1的腓神经支配，

同神经的肌肉有胫骨前肌和趾长屈肌及踇长屈肌第三腓骨肌

腓浅神经支配腓骨长短肌

拮抗的功能

拮抗的是跖屈，外翻和胫骨向后

协同肌

协同内翻的肌肉胫骨后胫骨前肌，趾长屈肌踇长屈肌

协同足背屈的肌肉：胫骨前肌，趾长伸肌，踇长伸肌和第三腓骨肌

胫骨前肌损伤的表现：

1，弓弦力学：引起后方小腿及膝后的不适疼痛

2，肌肉功能学：引起小腿前及足底的疼痛

3，肌肉神经学：引起腰骶部及相应腓神经支配区的疼痛

4，肌肉平衡理论：引起拮抗肌的损伤

5，关节代偿：引起足背屈，膝屈，髂屈，腰屈的代偿

6，生物力学引起胫骨的损伤膝痛，附着点的水肿疼痛

7，肌筋膜理论引起前表线及螺旋线的问题

触及方法：以手做其抗阻背屈的动作，在胫骨的外侧触及此肌肌腹

临床评估

1，静态评估是内翻和背屈，内侧足弓加大，肌束饱满

2，动态评估

仰卧位时足跖屈角度减小

抗阻背屈疼痛

胫骨前肌无力见于足的下垂，多由于肌肉及腓神神经损伤

表现是下垂位，不能背屈，是外翻位，不能内翻，肌束变薄或无力，神经问题伴神经支配区域的麻木及不适

治疗

引起紧张，在肌束走行的区域进行针刺

如足三里，上下巨骨等穴位，用各种针刺法同样

神经触及

推法：由上而下推伴足的背跖屈的动作

如果无力时1，神经触及2激活胫骨前肌

苏文东周爽

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