肩周炎是一种临床常见病、多发病,是肩关节肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变而引发的肩关节疼痛及功能障碍等一种综合征。发作时以夜间疼痛剧烈、肩关节活动明显受限为主要表现。很多患者自行锻炼后反而病情加重,今天我们就来简要介绍下肩周炎的症状及治疗。
国外初步研究报道,肩周炎好发于40-70岁的中老年人,在这个年龄段有2%-5%的患病率,女性多于男性,左右手无明显差异。
本病的病因主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。
该病主要表现为肩关节周围疼痛及关节僵直,疼痛可以为阵发性或持续性,活动与休息时候均可出现,严重者一触及痛,甚至半夜痛醒或整夜不得眠,严重影响了患者的日常生活质量。其次是肩关节活动逐渐受限,外展、上举、外旋和内旋受限,严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头、摸背、穿衣和脱衣等动作,以致影响日常生活和劳动。
中医病因:中医认为中老年人因肝肾亏虚,气血不足,筋骨失健,风寒湿邪乘虚侵袭,痹阻经脉,致筋结肩凝,肩关节疼痛、活动不利,久则气血运行不畅,筋肉失养,致肩部肌肉萎缩。另外本病亦常见于肩部外伤后的患者,局部瘀血内阻,经行不畅,致经脉痹阻而致本病。临床可分为风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。
治疗方法:主要以中医治疗手段为主,疗效确切,创伤少,无毒副作用。
1、针灸治疗:主穴:肩前、肩髎、肩髃、臑俞、外关、合谷、颈痛穴。
配穴:若风寒重可加用风门、风池穴;若湿重,可加用曲池、阴陵泉穴;若有瘀滞可加用肩贞、阳陵泉、条口穴。结合艾灸,每日或隔日1次。
2、手法治疗:以关节松动术为主结合中医推拿技术。
3、小针刀配合臭氧注射疗法:通过小针刀治疗可松解肩周炎其粘连挛缩,改善微循环,使肩部疼痛得到缓解,并可大幅度改善患者局部的功能障碍。而臭氧具有较明显的抗炎和疼痛作用。臭氧在人体内接触体液后很快转化为氧气,而氧气会对粘连组织进行机械分离,同时臭氧注射避免了传统封闭治疗可能导致的韧带钙化、断裂风险。
4、物理治疗:根据不同时期、症状选用蜡疗、冲击波、超声波、超短波治疗、低周波治疗等。
自我功能锻炼:
1、主动运动。肩关节向各方向做主动运动,从小幅度开始,逐渐加大幅度。要注意在禁止过度疼痛的前提下,做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟,早晚各1次。
2、松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时,借助树木、吊环、墙壁门框等,在维持最大活动限度的情况,主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛,尚能坚持的程度,不可用力过猛,过大,否则会造成肩关节周围组织损伤、出血。爬墙训练:面对墙壁站立,正常手臂放在受伤手臂的肩膀上,固定受伤的肩膀。受伤手臂的手掌放在墙上,手心贴紧墙壁,用手指贴墙向上爬。每天标注高度。注意事项:手越向上,身体应越靠近墙壁。手向下放的时候,也应贴着墙壁慢慢向下移。
总之,通过科学的治疗及锻炼,绝大多数患者均能恢复健康,如果您还有什么疑问,欢迎来我科咨询就诊。