一、腰椎间盘突出 张永菊,女,72岁,咸丰县丁寨中学退休教师。于年6月23日来我专科门诊就诊。自述:腰痛及左臀痛,伴大腿后侧、小腿外侧、踝关节、足背疼痛,活动加重,坐卧休息后减轻。曾经服中西药,针灸推拿牵引治疗效果欠佳。检查:患者精神尚可,神志清楚,痛苦面容,不能直立行走,起坐或上下台阶下蹲疼痛加重,跛行,L4/5椎体有压痛并坐骨神经走行放射至左下肢臀部大腿后侧小腿外侧踝关节足掌麻木疼痛。直腿抬高试验左侧45°,左趾背伸肌力减弱,膝跟腱反射(++),腰椎X线摄片显示:腰椎明显向右侧弯,L1—5椎体间隙左侧明显变窄,可见骨桥形成,L5两侧横突膨大,L4/5、L/S1椎间隙明显变窄。经二乌灵仙散外敷一疗程,症状及体征较前明显改善。为了取得更好的效果,该患者共用三个疗程上述症状完全消失,下肢活动自如,恢复正常健康,操持家务,经三年不复发。 二、神经根型颈椎病 陈红,男76岁,年6月23日就诊,主诉:颈椎部疼痛三年,伴头晕、头疼,左上肢酸胀麻木,短暂性头晕,记忆力严重减退,晨起颈肩背僵硬,天气变化或受凉后诸症加重。查体:左侧臂丛牵拉试验(+),头颈部加压试验(+),C4、5、6棘旁压痛。X线摄片提示:C4、5、6椎体后缘上下角骨质增生改变,生理弧度变直,诊为神经根型颈椎病,用二乌灵仙散外敷祛风除湿,化痰软坚,活血化瘀,一疗程后诸症好转,效后更方继用二个疗程,访至今。 三:腰椎间狭窄 田瑞吉,男,47岁,伤残军人,住咸丰县尖山乡杨家营村。患者年8月26日就诊。主诉:腰痛伴左下肢疼痛一年。一年前因持重物而致腰痛,左下肢麻木疼痛,间歇性跛行,不能长久站立,医院经中西药及针推牵引等治疗,时发时止。检查:L4/5椎体棘突左旁压疼,掌击试验(+)左侧大腿直腿抬高试验45°,左小腿外侧感觉迟钝,左脚拇趾背伸力减弱。X线提示:L4—5椎两侧及L1—5椎前缘上下角可见明显骨质增生改变,L4/55/S1椎间管明显狭窄,用二乌灵仙散外敷一疗程后诸症明显减轻,可持家务,三个疗程后告痛疼愈,随诊至今未复发。( —)四、颈椎型高血压 曾庆明,女,52岁,甲马池方家坝小学教师,于年10月11日就诊。主诉:头疼头晕。右半身麻木不仁三年,半月前因血压突然升高(Bp/mmHg),医院必血管专科治疗诊为脑溢血、脑血栓形成,经中西结合治疗好转,诊刻:头疼头晕,右半身不遂,颈肩臂致胀麻木,行走不稳,上重下轻,跛行。自觉感右半身如蚁虫行,手足无力,右手持物写字易掉物,查:精神差,痛苦面容,行走不稳,握力差,持物易坠落,C4—6椎棘窦压痛,压顶试验(+),血压:Bp/mmHg。X线摄片提示:C3—7椎体前缘上下角骨质增生变尖,后项韧带见条索状钙化,C4—6上关节突肥大前凸,对应椎间孔变形。本案属痰湿阻络,经络失养。治宜通经活络、化痰、软坚散结兼活血化瘀,二乌灵仙散外敷颈椎,用骨痹汤加减内服,一疗程后,诸症好转,BP/80mmHg,三个疗程后痊愈,随访至今未复发。()