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病例介绍椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘

张焕峰主任医师教授研究生导师

医院疼痛科(椎间盘微创专科)主任

主要擅长微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛

专家门诊:周一、周三、周五上午

专家

我科室是以微创治疗颈、腰椎间盘突出症为特色的专科,从年开展椎间孔镜技术,到目前为止,治疗腰椎间盘突出症患者余例,技术日渐成熟,而且疗效也越来越好,下面为大家介绍一例年的病例。

艾某某,女,41岁,,沧州河间人。

患者主因左下肢疼痛、麻木4个月入院。

不能平卧,脊柱侧弯畸形。L5-S1椎间及椎旁压痛、叩痛并向左下肢放射至左足底。左腿直腿抬高试验35°阳性,左小腿后侧痛觉减退、左小趾背伸肌力III级,左跟腱反射减弱。

核磁共振示:L5-S1椎间盘脱出,椎管狭窄。

箭头所指为突出的椎间盘。

患者椎间盘脱出,椎管狭窄,保守治疗无效,又不愿意开刀做手术,在张焕峰主任与全科医师讨论之后决定,实施椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘脱出。

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方通过椎间孔,进到椎间盘突出的部位,在内镜直视下可以清楚的看到突出的椎间盘、神经根、硬膜囊。然后使用各类抓钳摘除突出的椎间盘、射频电极修复破损纤维环。从而彻底解除对神经根的压迫。

以下是椎间孔镜微创手术前以及一个月后复查时的核磁。

微创治疗腰椎间盘突出有哪些优势

1、微创伤口小,几乎不出血,手术时间短,术后不留瘢痕,符合美学观点。

2、目的直接手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致。

3、适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。

4、并发症低创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。

5、安全性高局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。

6、康复快术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7、疗效满意度高术后立即缓解疼痛、麻木等症状,大小便自理,护理简单;远期疗效好。









































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