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功能性电刺激在足下垂治疗的应用方向

足下垂足下垂是骨科和神经科体征之一。患者坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。本征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹。前者所致本征,足趾既不能背屈,也不能跖屈;而后者所致本征,足趾可跖屈;据此可鉴别二者。另外本征还多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓灰质炎、进行性肌营养不良、低血钾性周期性麻痹与下肢瘫痪等。临床表现足下垂患者是由于神经根(腓总神经、脚神经、坐骨神经腰骶神经根、中枢神经均可能)长期严重受压,神经根表面压力超过50mmHg持续2分钟即可引起神经功能障碍,而在mmHg以上即可导致脚周围神经损伤、脊髓运动神经损伤、肌营养不良和关节屈曲畸形,进而增加了僵硬度和关节周围的肌肉结构发生活化而发生了生物力学变化,软组织缺损或瘢痕牵拉于某一位置,其具体表现为:1.腓肠肌、比目鱼肌:不产生前掌部的屈曲而可看见跟骨的明显运动;2.由胫骨后肌,腓骨长、短肌,前掌部相对于后掌部呈跖屈,未见跟骨的明显运动;3.由趾长屈肌代偿,伴足趾的较强屈曲;4.由足母趾长屈肌代偿,伴足母趾的屈曲。足下垂功能性电刺激治疗仪----功能性移动能力包括上下楼梯,转移,快速行走和特定距离步行等。是评价足下垂患者日常生活独立性恢复及活动参与程度的重要标准。其步行质量与其独立生活能力紧密相关。恢复高质量的功能性移动能力是患者的主要康复目标之一。同理,足下垂和足内翻是偏瘫患者下肢运动功能障碍的直接体现,临床上常使用功能性电刺激(FES)助行仪来恢复患者的部分功能性移动能力。XFT-D功能性电刺激,通过直接作用于丧失功能的肢体,以其产生的即时效应来代替或纠正肢体的功能,其他电刺激种类均不具备这种功能性特征。对脑卒中患者,利用中枢神经可塑性。FES系统通过预先设定程序来刺激一组或多组肌肉。诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,以改善和恢复被刺激肌肉或肌群功能,通过长期训练能恢复患者感觉和运动通路神经信号输入,促进大脑功能的重组。

以往的助行仪类产品,往往需要康复医师花费较长时间寻找电刺激作用的神经点。讯丰通深入临床需要,研发的第三代足下垂助行仪,采用专利快捷定位电极片,能快速找到腓总神经点,大大节省了康复治疗师的时间,既轻又薄的材质就像一片羽翼舒适的贴合在腿部,能快速作用腿部神经,边走边刺激的治疗模式,对足下垂康复由立竿见影的效果。

本文学术观点来源于:許志生(医院康复医学中心治疗技术总长):足下垂的功能性电刺激治疗

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