胸12腰1椎间盘突出症的定位诊断要点：当L1神经根受压时，出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退。下腹壁反射或提睾反射减弱或消失。腰1-3椎间盘突出症的定位诊断要点：腰1-3椎体之间的椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出，临床上较少见。常见压迫1-3神经组成的闭孔神经和股神经，由于腰1-3脊神经多无各自特殊的体征，常共同支配髂腰肌或与L4神经共同支配股内收肌群及股四头肌。当腰1神经受压时，腹股沟部至膝部的上1/3斜形带状区域出现疼痛和麻木；腰2神经受压时，大腿中前部1/3斜形带状区域出现疼痛和麻木；腰3神经受压时，大腿下前部1/3斜形带状区域出现疼痛和麻木。腰3、4椎间盘突出症的定位诊断要点：受压部位为腰4神经根。患者有背部、腰骶部及大腿前部、小腿和足内侧的疼痛和麻木感。足背伸及内翻运动无力。由于腰4神经参与支配股四头肌，故亦可出现股四头肌运动无力、伸膝无力、膝反射减弱或消失，跟腱反射正常。腰3棘突压痛，股神经伸张试验阳性。腰4、5椎间盘突出症的定位诊断要点：受压部位为腰5神经根。主要累及胫前肌和伸趾肌。常有腰背部、腰骶部疼痛，并向大腿后部、小腿外侧至足背内侧、踇趾或第1、2足趾背侧感觉障碍，以及踝部或足踇趾背伸无力减弱或肌肉萎缩。腰4棘突压痛。膝腱反射及跟腱反射减弱者少见。严重者可出现足下垂，临床上较少见。腰5骶1椎间盘突出症的定位诊断要点：压迫S1神经根。感觉障碍表现为腰背部、骶尾部、臀部疼痛，并有向大腿、小腿的后侧至足底部的放射性疼痛及麻木感（一说足背外侧、4趾或3、4、5趾背侧感觉障碍）。运动障碍主要为腓骨长肌、短肌同时受累引起的足部外翻肌力减弱或丧失，以及小腿三头肌受累引起的踝关节、足及趾跖屈力减弱，跟腱反射减弱或消失，膝腱反射可能减弱或消失。腰5棘突压痛，臀大肌较健侧萎缩，腓肠肌力量减弱或萎缩。中央型腰椎间盘突出症的定位诊断要点：神经根受压的部位在腰45或腰5骶1之间。临床症状表现为腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失。
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