单项选择题(每题1分

a、感觉情况

b、放于林格液中

b、完全性与不完全性断肢两大类

a、桡神经深支

c、肌腱常作二期缝接

d、手的休息位发生改变

b、用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

3、allen试验是用于检查手的

e、手部皮肤单纯缺损伤

b、神经缝接的质量

e、手指远位指间关节屈曲功能丧失

1、手的肌腱断裂后,出现的体征是

a、切割伤

b、局部出现剧烈的疼痛

a、骨支架建立是否牢固

20、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是

c、示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

e、钳夹止血

b、断肢平面越低,术后反应越轻

e、用4.0～8.0的显微缝合线进行缝合来源:中国医学考试网-临床执业考试

e、吻合血管的游皮瓣移植

2、单纯指深屈肌腱断裂后,临床手指肌腱可发生

e、部分离断和撕裂性离断两大类

e、换药待其自然愈合

c、运动情况

a、间断缝合

b、1.1为宜

a、切割性和撕裂性两大类

d、无菌纱布包裹常温保存

b、血压的变化

d、编织缝合

21、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为

d、局部加压包扎

e、创口感染

c、先用碘酒,酒精消毒,再清洗创口

c、出现手的成角畸形

14、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是

c、再灌注综合征所致

b、刺伤

a、放于无菌生理盐水中

d、骨间肌损伤

d、推进皮瓣移植

b、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

b、大多角骨

d、手指屈曲功能丧失

e、伤后超过24小时,可行二期处理

b、清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处肌腱断裂多久恢复理

d、压伤

e、出现侧方摆动

d、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

11、关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的

d、创口有活动性出血

d、桡侧伸腕肌止点

e、断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大

12、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的

e、2.1.5为宜

e、桡神经和正中神经

a、手指,被动活动丧失

d、发汗情况

d、术后即开始功能练习

18、断肢的现场急救不包括下列哪一项

25、3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥

c、脉搏的变化

c、固定四周后,开始活动

c、手手背肌腱修复部感染者

e、固定二周,开始功能练习来源:中国医学考试网-临床执业考试

b、供血情况

b、最好在止血带下进行清创

9、鼻咽窝的深部组织,是

a、吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱

27、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术

e、血管吻合的质量

b、保护性被动活动

c、撕裂性和辗压性两大类

c、尺神经损伤

b、静脉痉挛或栓塞

d、短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“z”字成型缝合

a、正中神经损伤

c、手指的伸,屈功能丧失

a、首先进行彻底的清创

6、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用

17、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧

a、疼痛的变化

c、高3℃～4℃手筋肌腱断裂

e、清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织

d、主要的动、静脉均应做吻合

15、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为

c、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

13、再植的断手,最好的保存方法,是

e、神经应一期修复

c、肌腱缝合的质量

e、皮温情况

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4、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是

a、固定三周后,逐渐练习功能

b、可将骨骼短缩

a、手压法

c、尺神经

c、撕脱伤

d、2.1为宜

d、桡神经和尺神经

c、腕舟骨

29、21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察

a、用0.1%的新洁尔灭冲洗创口

a、1.2为宜

e、正中神经和桡神经损伤

c、断肢时间越短,术后存活的机会手指背肌腱断裂越大

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a、清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面

e、清创后行游离背阔肌皮瓣移植

c、切除皮缘宁多勿少,以防感染

c、缚止血带

d、彻底清创术

c、1.4为宜

c、双垂直缝合

b、抽出缝合

e、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口

d、皮肤对合的好坏

d、切割性和辗压性两大类

单项选择题(每题1分,共44题)

b、桡神经损伤

b、固定骨骼→修复神经,肌腱

a、清创术,应在伤后6～8小时内进行

c、清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织

c、带蒂皮瓣移植

16、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以

24、25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指脚跟痛肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法

a、手指过伸畸形

a、缩短指骨,缝合皮肤

a、指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合

e、患指血循环的变化

e、修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口

d、清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织

a、第一掌指关节

22、24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及

b、包扎

d、体温的变化

a、止血

a、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理

10、屈指肌腱损伤,修复后提倡

d、游离中厚皮瓣植皮

a、局部皮瓣移植

e、断手放于冰水中[医学教育网搜集整 理]

b、清创后,行游离足背皮瓣移植

c、胸,腹部皮瓣移植

d、低1℃～2℃

c、放于膝盖骨头突出75%的酒精溶液中

7、带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤

23、82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是

b、前臂交叉皮瓣移植

a、动脉痉挛或栓塞

c、清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植

e、鱼际皮瓣转位

e、一致

a、断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大

b、患肢抬高

d、手部骨折

8、关于手部皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确

b、正中神经

c、断肢的保存

d、用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外

b、手指出现垂状指

e、复合伤

a、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

e、迅速运送

b、高2℃～3℃

26、32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为

28、断指再植术后28小时膝盖肌腱南肿患者,发现患指指甲绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是

b、手部皮肤浅度烧伤

d、清创后,用全厚皮片植皮

d、创口应力争一期闭合

19、22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗,消毒,清创后,应采取哪种修复方法

a、高1℃～2℃

e、外展拇短肌止点

5、手外伤清洗创口的具体步骤是

b、中厚皮片植皮

d、断肢保存良好者,术后存活的可能性大

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