你听说过
一根“绣花针”
以穿针引线的方式
将一枚“纽扣”
钉在受伤的手指上
进行治疗吗？
近日，家住大麻的王阿姨（化名）就经历了这么一回。原来，王阿姨在家中操作机器时，不慎被重物撞击，导致左手食指末端指节无法正常翘起。于是，在家人的陪同下，来到市二院就诊。
“医生，我的手指根本不听使唤，怎么都不能上翘，没办法伸直，你快帮我看看吧。”王阿姨着急地说道。
“你先别着急，我看看情况。”市二院骨科主任医师杨徐松立即将包裹着王阿姨手指的毛巾打开，只见王阿姨的左手食指鲜血直流，让其使尽浑身气力也不能将食指翘起，但弯曲正常。
在详细查看王阿姨的拍片结果，并结合查体情况，杨医师诊断其为手指伸肌腱止点撕脱性骨折，也就是俗称的“锤状指”。
“锤状指是手指末节指伸肌肌腱附着点或手指远端指间关节处肌腱在伸直的状态下遭受外力撞击，使关节突然弯曲，而造成伸肌肌腱断裂或其附着骨头撕脱，出现远端指间关节屈曲、伸直受限的一种畸形。”杨医师解释道，“对于锤状指治疗，可以用几枚铆钉将骨折部分固定住，但铆钉将永久性地留在患者体内。我还是建议行手指伸肌腱止点撕脱性骨折纽扣固定术，用‘纽扣’固定骨折部位。”
“什么？纽扣？医生，你不是在开玩笑吧，这个东西还能拿来做手术？”王阿姨惊讶道。
“当然，这个‘纽扣’并不是普通的纽扣，而是经过精心挑选，彻底消毒的‘手术工具’。”
该手术具有
操作方便
定位准确
手术时间短
费用低等特点
同时预后也不留异物，如铆钉钢丝。
在得到详细地医学解释后，王阿姨和家属最终同意手术。
术中，在给王阿姨进行局部麻醉后，杨医生开始施展“绣花”功夫。他结合传统手术理论，用“绣花针”在骨隧道中穿针引线，再在手指对侧钉上消毒过的“纽扣”，拉紧、打结，确定指间关节的骨碎块稳定无移位，手术顺利进行。目前王阿姨恢复良好。
“没想到，这么个小东西还这么厉害。”术后王阿姨看着自己手指上那枚“纽扣”笑道。
“锤状指的发生主要是由于闭合性损伤或开放性损伤导致。闭合性损伤多为戳伤，如跌倒时手指伸直触地、末节手指被砸伤以及突然伸指时与硬物碰撞等，都会引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂，严重者可合并撕脱骨折；而开放性损伤多为刀片等直接切割导致肌腱断裂。”杨医师告诫道，“广大居民务必要注意生产安全，做好职业防护，防止手腕外伤，是锤状指的防治关键。一旦发生锤状指，应及时治疗，早期治疗可降低不愈合率，减少后遗症。”
骨科供稿
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