肌腱即大家所俗称的“筋”,是肌肉的延续部分,另一端与骨连接,手部肌腱的外观呈乳白色,有光泽。指屈肌腱的截面为椭圆形,指伸肌腱截面在手背以上为椭圆形,在手背为薄片状,它们的总长度在20cm以上。
1.肌腱的作用
肌腱的功能室姜肌肉的收缩力传送到骨,产生关节的活动。肌腱本身无弹性,在体内有滑动能力,不同的部位,其滑动差别很大,在腕部,指屈肌腱最大滑动达4cm以上。
2.肌腱的特点
肌腱的抗张力很强,一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力。肌腱极易被切割致伤。在肌腱绷紧时,轻微的刀切伤,就能使手上的肌腱完全断裂。
3.肌腱损伤
手部的肌腱很多,在生活和工作中,手部肌腱很容易受伤,在急诊病例中,涉及肌腱的手外伤比例超过50%。单纯肌腱损伤占到30%左右。在实际病例中,因为解剖的原因,肌腱损伤很严重时,一般会伴有神经和血管的损伤。
肌腱粘连松解术后的功能练习
在医生的指导和帮助下,第一次活动在手术后24-48小时。每天2-3次,每次屈或伸指2-3次即可。功能练习的原则也是:要质量不要数量。但听起来容易做起来难,主要是需要克服剧烈的疼痛,其次是消除顾虑(害怕出血、伤口迸开或肌腱断裂等)。
肌腱松解术后的注意事项
1.必须是患者自己克服疼痛用自己的力量进行屈伸指练习,别人无法替代。
2.在保证质量的前提下,开始的几天中没必要自行提高练习的次数。否则会增加伤口的负担,使肿胀加重,反而不利于练习。
3.刚开始活动时,伤口的确还没有长好,活动时出血、活动后肿胀加重时正常的。
4.如果因为怕痛不能主动练习,三天就会产生新的粘连带再次形成粘连。
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