目录与摘要
指南解读1、年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》解读
薛鹏李玉坤
医院内分泌二科
摘要：正年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》于年10月13日在线公布,年10月19日在沈阳召开的第九次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议开幕式上进行正式发布。近年,由于骨质疏松症的流行病学、基础与临床研究不断探索和发现,在骨质疏松发病机制、危险因素、诊断方法与诊断标准、新药研发、分级诊疗等有了新的拓展。
关键词:骨质疏松;指南;指南解读;
杰青园地
2、郑明奇博士简介
河北医科大学科技处河北医科大学学报编辑部
摘要：正郑明奇,年12月出生,医院心内科主任医师,教授,心内1科副主任,博士生导师。年7月毕业于河北医科大学临床医学专业;年3月获得日本大分大学医学部循环专业博士学位;年4月任日本大分大学医学部助理教授;年7月至年5月在美国Nebraska大学医学中心担任副研究员;
论著
3、C2株蓝氏贾第鞭毛虫cDNA文库的构建
刘绍伟王洋田喜凤
华北理工大学基础医学院病原生物学与免疫学系
摘要：目的构建C2株蓝氏贾第鞭毛虫cDNA文库。方法Trizol对C2株贾第虫滋养体RNA进行提取,逆转录获得cDNA单链,LD-PCR扩增获得dscDNA,经纯化后,与pGADT7-Rec共转化酵母株Y中。通过营养缺陷型平板SD/-Leu培养获得转化子即包含蓝氏贾第鞭毛虫cDNA文库,并对文库的库容及DNA重组率进行鉴定。结果以RNA为模板,经逆转录、LD-PCR、纯化等,得到了较为理想的双链cDNA。将dscDNA和pGADT7-Rec转化到酵母菌株,经分离培养,最终得到转化成功的酵母转化子,建立了贾第虫的cDNA文库,文库容量为2.×/mL,重组率76.7%,插入片段的大小主要集中在~。结论成功的构建了较为理想的C2株贾第虫cDNA文库。
关键词：贾第虫属;基因文库;双杂交系统技术;
4、间尼索地平对低氧性肺动脉高压大鼠的作用
杜梅素李朝鹏王亮亮李娜杜景霞
邢台医学高等专科学校基础医学部
摘要：目的探讨间尼索地平（m-nisoldipine,M-NIS）对低氧性肺动脉高压（hypoxicpulmonaryhypertension,HPH）大鼠肺动脉压和肺动脉重构的作用。方法（1）将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、M-NIS组,硝苯地平（nifedipine,NIF）组,模型组20只,其他组各10只。正常对照组在自然环境下饲养4周。剩余3组均置于低压低氧舱中饲养4周,8h/d。自第2周起,各组每天进舱前给药1次,连续给药3周。4周后,比较各组大鼠的平均肺动脉压（meanpulmonaryarterialpressure,mPAP）、右心室收缩压（rightventricularsystolicpressure,RVSP）、右心室肥厚指数（rightventricularhypertrophyindex,RVHI）,计算出管壁厚度占外径的百分比（WT%）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA%）。（2）取模型组大鼠的肺动脉干制备血管环,用离体血管实验法,以KCl、去氧肾上腺素（phenylephrine,PHE）在含钙离子和不含钙离子的K-H液中预收缩离体大鼠肺动脉环,观察M-NIS对血管收缩的影响。结果（1）M-NIS和NIF组大鼠的mPAP、RVSP、RVHI、WT%、WA%显著低于模型组（P0.05）,模型组大鼠的上述指标显著高于正常对照组（P0.05）。（2）在含钙离子的K-H液中,M-NIS抑制KCl（30mmol/L、50mmol/L）和PHE(5×10-8mol/L、5×10-7mol/L)所致血管收缩的IC50分别为8.52×10-9mol/L、1.29×10-7mol/L和2.81×10-8mol/L、5.23×10-7mol/L。在无钙离子K-H液中,间尼索地平无抑制离体血管收缩的作用。结论间尼索地平对大鼠的HPH有治疗作用。
关键词：高血压,肺性;间尼索地平;大鼠;
5、远程缺血预适应对TIA的保护作用及机制研究
赵会颖杨永刚张建平李贵琴钱玉中李倩倩
河医院老年病科河医院中医科
摘要：目的观察远程缺血预适应(remoteischemicpreconditioning,RIPC)对短暂性脑缺血发作(transientischemiaattack,TIA)患者脑血流指标及血管功能的影响,探讨RIPC训练对TIA的保护作用及作用机制。方法将例患者随机分为治疗组和对照组各例。对照组单纯按照年美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南用药。治疗组在对照组基础上加用RIPC训练。应用经颅多普勒检查仪检测2组治疗前后颈总动脉及大脑中动脉脑血流指标,采用酶联免疫吸附法测定2组血清缺氧诱导因子1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)水平。结果RIPC训练的患者较未经RIPC训练的患者脑血流量增加,HIF-1α、VEGF水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论RIPC训练可以增加TIA患者脑血流量,调节血清HIF-1α及VEGF水平,对TIA患者具有良好的防治效果。
关键词：脑缺血发作,短暂性;缺氧诱导因子1,α亚基;血管内皮生长因子类;
6、CC类趋化因子22和叉头状翅膀样转录因子3在胆管癌组织中的表达及意义
王文斌刘兵吕海涛王天阳张腾飞何伟
医院肝胆外科医院肿瘤科
摘要：目的探讨CC类趋化因22(C-Cclasschemokines22,CCL22)和叉头状翅膀样转录因子3(forkhead/wingedhelixtranscriptionfactor3,FOXP3)在胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测70例胆管癌组织和15例非肿瘤胆道上皮组织中CCL22、FOXP3的表达情况,分析其与胆管癌临床和预后的关系。结果70例胆管癌、15例非肿瘤胆道上皮组织中CCL22和FOXP3阳性表达率分别为62.4%(44/70)、20.0%(3/15)及71.4%(50/70)、13.3%(2/15)。CCL22和FOXP3蛋白在胆管癌组织中的表达水平均明显高于非肿瘤胆道上皮组织(P0.01)。有淋巴结转移者和TNM分期Ⅲ+Ⅳ期者较无淋巴结转移者和TNM分期Ⅰ+Ⅱ期者CCL22和FOXP3的表达阳性率高,差异有统计学意义(P0.05)。CCL22与FOXP3蛋白表达呈明显正相关(P0.01)。CCL22和FOXP3蛋白阴性表达者生存时间明显长于阳性表达者(P0.01)。结论CCL22和FOXP3可能对胆管癌发展及预后产生重要影响。
关键词：胆管肿瘤;CC趋化因子22;叉头状翅膀样转录因3;
7、Gli通过PI3K/AKT途径促进肺腺癌A细胞侵袭转移的研究
杜媛鲲米源陈阁廖海江王雷
河北医科大学期刊社医院胸外二科
摘要：目的探讨Gli促进肺腺癌A细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)的分子学机制。方法Westernblot法观察GANT61、N-Shh、GANT61N-Shh分别处理A细胞后对Gli1、Gli2、pAKT、AKT、β-catenin和Vimentin蛋白表达的影响;侵袭实验观察GANT61、N-Shh、GANT61N-Shh对肺腺癌细胞迁移侵袭能力的影响。结果GANT61N-Shh组Gli1蛋白、Gli2蛋白、p-AKT蛋白、Vimentin蛋白、β-catenin蛋白及穿膜细胞数低于DMSO组和N-Shh蛋白组、高于GANT61组,N-Shh蛋白组高于DMSO组和GANT61组,GANT61组低于DMSO组,差异均有统计学意义(P0.01);AKT蛋白各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论Gli1和Gli2表达上调可能通过PI3K/AKT途径促进肺腺癌A细胞上皮-间质转化能力并最终促进细胞侵袭转移。
关键词：肺肿瘤;上皮-间质转化;肿瘤转移;
8、甲状旁腺素(1-34)对卵巢切除大鼠腰椎间盘退变MMP-1及MMP-13表达的影响
骆阳齐璨罗鹏远梁少博李舒扬
医院创伤急救中心河北省骨科生物力学重点实验室内蒙古医科大学中医学院骨科教研室
摘要：目的探讨甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)(1-34)对卵巢切除(ovariectomy,OVX)大鼠腰椎间盘退变中基质金属蛋白酶1(matrixmetalloproteinase-1,MMP-1)及MMP-13表达的影响。方法3月龄雌性SD大鼠30只随机分为3组:假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组及卵巢切除+PTH(1-34)(OVX+PTH)组各10只。OVX组及OVX+PTH组行双侧卵巢切除术后12周,OVX+PTH组大鼠给予皮下注射PTH(1-34)30μg?kg-1?d-1。连续用药12周后,处死大鼠并收集标本。对L3椎体进行骨密度(bonemineraldensity,BMD)检测,对L4~5椎间盘行组织学观察及免疫组织化学染色分析。结果卵巢切除术后24周,OVX组椎体BMD显著低于Sham组,OVX+PTH组椎体BMD显著高于Sham组和OVX组。OVX组MMP-1及MMP-13显著高于Sham组(P0.05),OVX+PTH组MMP-1显著低于OVX组(P0.05),而MMP-13与OVX组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论皮下注射PTH(1-34)可有效抑制卵巢切除大鼠退变椎间盘中MMP-1及MMP-13的表达。
关键词：椎间盘退行性变;甲状旁腺素;大鼠;
9、冻干羊膜重建腱鞘缺损对肌腱愈合的早期生物力学影响
白江博赵红芳张冰于昆仑马韬田德虎
医院手外科河北省骨科生物力学重点实验室
摘要：目的采用冻干羊膜重建腱鞘缺损,探讨其对肌腱愈合及肌腱粘连的早期生物力学的影响。方法选取来亨鸡40只,随机分为实验组及对照组,每组20只。选用来亨鸡双足第Ⅲ足趾肌腱及腱鞘损伤模型:实验组缝合趾屈深肌腱断端后用两层冻干羊膜重建缺损的腱鞘;对照组直接缝合趾屈深肌腱断端,不进行腱鞘的修复。术后1、2、3、4周取材行生物力学检测,观察2组肌腱最大拉伸断裂强度及拉断肌腱粘连带功耗。结果实验动物均存活至实验完成,切口愈合好。2组均在2周时最大拉伸断裂强度下降,3周和4周时逐渐升高,术后1、2、3、4周各个时点实验组肌腱最大拉伸断裂强度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组拉断肌腱粘连带功耗在1、2、3、4周均呈逐渐升高趋势,实验组在1、2、3、4周每个时点拉断肌腱粘连带功耗均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冻干羊膜重建腱鞘缺损能阻止肌腱外源性愈合,促进内源性愈合,提高了肌腱愈合质量,为早期主动功能训练提供了必要条件。
关键词：肌腱病;羊膜;模型,动物;
10、关节镜辅助下改良三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果观察
郭振中程燕王孟飞褚会军
冀医院骨科冀医院输血医院骨科
摘要：目的比较关节镜辅助下改良三联术和传统三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法将入选的37例复发性髌骨脱位患者分为对照组(18例21膝)和研究组(19例23膝),对照组采用关节镜辅助下传统三联术(外侧支持带松解、内侧支持带紧缩和胫骨结节截骨内移抬高)治疗,研究组采用关节镜辅助下改良三联术(外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建和胫骨结节截骨内移抬高)治疗。比较2组治疗前后髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率、Kujala主观评分、Tegner运动功能评分、Lysholm评分指标变化。结果与治疗前比较,对照组和研究组治疗3个月前后髌骨倾斜角、髌骨适合角和髌骨外移率均明显降低,Kujala主观评分、Tegner运动功能评分和Lysholm评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗3个月后比较,研究组治疗3个月后髌骨倾斜角、髌骨适合角和髌骨外移率均显著降低,Kujala主观评分、Tegner运动功能评分和Lysholm评分均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.,P=0.)。结论关节镜辅助下改良三联术在恢复髌骨解剖结构和生物力学结构、改善髌股关节功能方面较传统三联术更为理想,体现出髌股韧带重建的关键优势,值得临床推广应用。
关键词：髌骨脱位;关节镜检查;改良三联术;传统三联术;
11、双束和单束重建前交叉韧带对膝关节稳定性和膝关节退变的前瞻性随机对照研究
张合赵洪波曹成明李江涛高小康韩守江
冀中能源峰医院邯郸院区骨三科
摘要：目的观察双束同种异体肌腱重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)对比双束自体肌腱和单束自体肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法将例需行前交叉韧带重建的患者随机分成3组:使用同种异体肌腱双束重建前交叉韧带患者86例(double-bundlereconstructionwithallograft,DB-AL);使用自体肌腱双束重建前交叉韧带患者83例(double-bundlereconstructionwithautograft,DB-AU);使用自体肌腱单束重建前交叉韧带患者80例(single-bundlereconstructionwithallograft,SB-AU)。术后记录3、12、36个月KT-值、轴移试验、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(theInternationalKneeDocumentationCommitteeKneeUationForm,IKDC)评分和Lysholm评分。术后36个月行X线检查评估膝骨性关节炎以及前内侧束、单束重建后骨道扩大情况。结果术后KT-值,3组均呈现不断升高的趋势,在组间、时点间、组间?时间点差异均有统计学意义(P0.05)。术后Lysholm评分和IKDC评分,3组均呈现不断升高的趋势,在时点间差异有统计学意义(P0.05),在组间、组间?时间点差异均无统计学意义(P0.05)。术后轴移试验3、12、36个月随访,3组差异均有统计学意义,且SB组阳性例数均多于DB组(P0.05)。术后3组36个月骨关节炎X线分级、股骨骨道扩大、胫骨骨道扩大差异均有统计学意义(P0.05)。结论双束异体肌腱和双束自体肌腱重建前交叉韧带均可以获得良好前向稳定性和旋转稳定性,膝关节退变和骨道扩大例数均明显少于单束重建。
关键词:前交叉韧带重建;膝关节;前瞻性研究;
12、腹腔镜辅助结肠癌术前评估应用CTA的优势
王园园李彦茹高英超魏明蔡亚楠马颖玉
医院普外科河医院重症医院普外科
摘要：目的探讨CT血管造影(CTangiography,CTA)在腹腔镜辅助结肠癌根治术前检查中的优势。方法选取在医院就诊并行腹腔镜结肠癌根治术的患者78例,按术前检查方式的不同分为CTA组40例与CT组38例。术前所有患者均行腹部CT检查,CTA组加用容积再现技术显示肠系膜主要血管。手术指标比较:手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数及术后排气时间;术后并发症比较:切口感染、吻合口瘘、术后炎性肠梗阻。结果CTA组手术时间较CT组显著缩短、术中出血量较CT组显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术中淋巴结检出个数、术后排气时间差异均无统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论通过术前CTA检查,了解肠系膜血管走形、变异及淋巴结分布情况,有助于缩短腹腔镜结肠癌手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生。
关键词：结肠肿瘤;血管造影术;腹腔镜;
13、术前短程辅助化疗联合根治性手术治疗结肠癌的临床效果及对患者CDX2、ING4表达的影响
张福杰张文俊于登峰
医院结直肠外科
摘要：目的探究术前短程辅助化疗联合根治性手术治疗结肠癌的临床效果及对CDX2、ING4基因表达的影响。方法选取结肠癌患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用单纯根治性手术治疗,观察组在手术前应用奥沙利铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙进行短程冲击化疗。统计2组短期疗效、长期疗效及不良反应发生情况,并对比2组CDX2、ING4表达情况。结果观察组肿瘤切除率和直肠癌保肛率均显著高于对照组(P0.05)。2组入院时CDX2、ING4基因阳性率差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时及术后3个月CDX2、ING4基因阳性率显著高于对照组(P0.05);观察组手术后1年和2年的肿瘤复发率显著低于对照组(P0.05),但第3年2组的肿瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论在根治性手术前联合短程辅助化疗可有效提高临床效果,调节CDX2、ING4基因表达,并具有一定的安全性。
关键词：结肠肿瘤;放化疗,辅助;结直肠外科手术;
14、烧伤对儿童伤残率和瘢痕率的影响分析
聂婵王涛施尚鹏邓呈亮石修权
遵义医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研医院烧伤整形外科美国俄亥俄州立大学医医院研究所伤害与政策研究中心暨儿童创伤研究中心
摘要：目的综合评价近30年来国内外烧伤儿童的伤残率和瘢痕率情况,为阐明烧伤儿童的预后情况和针对性预防儿童烧伤提供基础数据。方法系统检索—年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pubmed、ElsevierSD(ScienceDirect)电子期刊等数据库中有关烧伤儿童的伤残率或瘢痕率的文献,经纳入排除标准严格筛选,用Stata12.0软件对所得数据进行Meta分析。结果共纳入40篇中英文文献,涵盖了13个国家的例烧伤儿童,合并的烧伤儿童伤残率为3.01%、95CI=1.96%~4.67%,瘢痕率为13.49%、95CI=9.01%~19.74%。结论烧伤儿童的伤残率和瘢痕率较高,各国均应该采取针对性措施预防儿童烧伤,提高烧伤的救治水平,降低伤残率和瘢痕率,改善烧伤儿童的生存质量。
关键词：烧伤;残疾儿童;瘢痕;Meta分析;
15、深部热疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果及对ERCC1、β-catenin及β-tubulinⅢ表达的影响
曹华
山东医院妇产科
摘要：目的观察深部热疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果及对核苷酸切除修复互补基因1(excisionrepaircross白癜风能医治吗最顶尖白癜风专家之一
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