分析早期开始并坚持干预，仍留有不同程度功能障碍的脑瘫孩子，未定期进行肌动学评定，未及时进行更有针对性的干预是重要因素。如几例已能独走的脑瘫孩子行走拖步、蹲起费力，是因为没能及时发现并纠正跟腱的挛缩倾向；几例手的精细动作不灵活，是因为没能及时发现并纠正旋前园肌痉挛及挛缩倾向。而坚持在脑瘫康复中每月进行一次肌动学评定的孩子，均能早期发现异常、及时纠正。
对某组肌肉痉挛所致的异常，我们必须明确姿势运动异常及功能障礙是什么；痉挛肌是那些，痉挛的程度及有无粘连、挛缩；拮抗肌是那些，拮抗肌肌力及有无瘫痪、萎缩；相关关节状况如何，有无松弛、粘连、脱位等。我们给这一系列检测，找了一个较为适宜的名称“肌动学评定”。
肌动学（kinesiology）是研究人体运动机制，特别是肌肉运动机制的学问，有很多分支，我们将其用于肌痉挛所致异常的评定后，观察到用此可不遗漏地及时发现上述的异常。没有明确的这方面评定前，上述异常的早期表现容易在检查时被忽略，粘连、挛缩、萎缩等异常严重是才被发现，而这些异常的早期发现，及时用相关手法即可阻抑其发展。
定期的肌动学评定，可使我们更有针对、更好地及时干预异常。
我们总结出，对某组肌肉痉挛所致姿势运动异常的肌动学评定，最少应包括以下几个方面：
①观察姿势运动异常及功能障礙的状况，初步了解痉挛肌部位等，并摄像记录。
②用关节活动度检测肌张力。要根据该关节正常时的主要活动范围检测，如肩关节要检测前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外6个范围。关节活动度即是肌张力的检测方法之一，异常结果中也可包含粘连、挛缩、关节韧带松弛等因素，应注意鉴别。上肢肩外展、肘伸展，下肢内收、腘窝、足背屈5个快角及慢角是检查肢体肌肉痉挛及粘连、挛缩的重要方法，快角主要检测痉挛，慢角及快慢角差主要检测粘连、挛缩。如足背屈快角增大前题下，快、慢角差缩小提示跟腱有挛缩倾向等。
③用触摸法检测肌肉痉挛、肌肉萎缩及肌肉、肌腱、筋膜等组织有无粘连、挛缩等。触摸除在患者放松的情况下进行外，还要在按关节活动范围，缓慢被动活动中触摸。
④检测相关关节状况，如有无关节松弛、粘连、半脱位、脱位等。
⑤测定痉挛肌的痉挛程度和拮抗肌的肌力。
⑥根据以上检查，得出肌动学评定结果，此结果包括主要痉挛肌及痉挛程度，有无挛缩、粘连等；主要拮抗肌及其肌力，有无瘫痪、萎缩等；相关关节状况等。
进行肌动学评定必须熟悉肌肉、骨骼、关节、神经的解剖和功能。
下表可做肌动学评定时参考：
痉挛所致姿势运动异常的肌动学评定表
姓名男女年龄诊断检查日期
姿势运动异常
主要痉挛肌
粘连挛缩
++++++
拮抗肌瘫痪萎缩
++++++
相关关节
状况
肩前屈（左右）
三角肌前部（胸大肌锁骨部，冈上肌，喙肱肌，肱二头肌长头等。）
肩后伸（左右）
背阔肌，大圆肌（三角肌后部，肱三头肌长头等。）
肩外展（左右）
三角肌中部（冈上肌，肱二头肌长头等。）
肩内收（左右）
胸大肌（三角肌前后部，肱三头肌长头，大圆肌，背阔肌，肩胛下肌等。）
肩旋内（左右）
三角肌前部，大圆肌（肩胛下肌，背阔肌，胸大肌等。）
肩旋外（左右）
三角肌后部（冈下肌，小园肌等。）
肘屈曲（左右）
肱二头肌，肱桡肌（肱肌，旋前圆肌等。）
肘后伸（左右）
肱三头肌（肘肌等。）
前臂旋前（左右）
旋前圆肌（旋前方肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌等。）
前臂旋后（左右）
旋后肌（肱二头肌，肱桡肌等。）
手握拳发紧（左右）、
拇指内收（左右）
拇收肌（前臂内侧屈指肌，手掌屈肌等。）
髋前屈（左右）
腰大肌，髂肌（阔筋膜张肌，股直肌，缝匠肌等。）
髋内收（左右）
长收肌、短收肌、大收肌（股薄肌，耻骨肌等。）
髋旋内（左右）
臀中肌及臀小肌前部（阔筋膜张肌等。）
髋旋外（左右）
臀大肌，臀中肌及臀小肌后部（梨状肌，闭孔内、外肌，股方肌等。）
膝屈曲（左右）
股二头肌，半腱肌和半膜肌（腓肠肌，跖肌，股薄肌，缝匠肌等。）
屈膝时小腿旋内（左右）
半腱肌，半膜肌（缝匠肌等。）
屈膝时小腿旋外（左右）
股二头肌等。
踝跖屈（左右）
腓肠肌，比目鱼肌等。
肌性足内翻（左右）
胫后肌（胫前肌，，腓肠肌，比目鱼肌，趾长屈肌，拇长屈肌等。）
肌性足外翻（左右）
腓骨长、短肌（趾长伸肌等。）
颈后伸
双侧胸锁乳突肌，双侧斜方肌等。
紧张性头偏斜（左右）
枕倾向侧胸锁乳突肌，枕倾向侧斜方肌（头夹肌、颈夹肌，前、中、后斜角肌等。）
其他
附:主要肌肉起止点：
胸大肌：自锁骨、胸骨、1-6肋软骨至肱骨大结节。
三角肌：自锁骨外、肩峰、肩胛冈至肱骨三角肌粗隆。
冈上肌：自肩胛骨冈上窝至肱骨大结节。
喙肱肌：肩胛骨喙突至肱骨中部内侧。
肱二头肌：自肩胛骨至桡骨粗隆。
肱三头肌：自肩胛、肱骨至尺骨鹰嘴。
大圆肌：自肩胛骨下角至肱骨小结节嵴，上肢下垂肩内旋时腋前后可触及。
背阔肌：自下6胸椎及腰椎棘突、髂嵴至肱骨。
肩胛下肌：自肩胛下窝至肱骨。
冈下肌：自冈下窝至肱骨。
小园肌：自肩胛骨外缘至肱骨。
肱肌：自肱骨至尺骨。
肱桡肌：自肱骨至桡骨。
肘肌：自肱骨外上髁至尺骨背面上部。
旋前圆肌：自肱骨至桡骨，前臂下垂旋前时在肘下、腕上可触及。
旋后肌:自肱骨、尺骨至桡骨，前臂下垂旋后时在前臂上端桡侧可触及。
腰大肌：自1-4腰椎体及横突至股骨小转子。
旋前方肌：自尺骨下至桡骨下。
髂肌：自髂窝至股骨小转子。
阔筋膜张肌：自髂前上棘-移行于髂胫束至胫骨外侧髁。
股直肌：自髂前下棘至胫骨粗隆。
缝匠肌：自髂前上棘至胫骨上端内面。
大收肌：自耻骨、坐骨至股骨粗线。
股薄肌：自耻骨下支、坐骨至胫骨粗隆下方。
耻骨肌：自耻骨至股骨小转子后下方。
臀中肌及臀小肌：自髂骨翼外面至股骨大转子。
臀大肌：自骶骨背面、髂骨翼外面至股骨臀肌粗隆及髂胫束。
梨状肌：自骶骨前面至股骨大转子。
闭孔内、外肌：自闭孔至股骨转子窝。
股方肌：自坐骨结节至转子间嵴。
股二头肌：自坐骨结节、股粗线至腓骨小头。
半腱肌和半膜肌：自坐骨结节至胫骨内上。
腓肠肌：自股骨内上髁、股骨外上髁至跟骨结节。跖肌：膝后。
比目鱼肌：自胫、腓骨上至跟骨结节。
股薄肌：自耻骨、坐骨至胫骨上内。
胫前肌：自胫腓骨上、骨间膜前至跖骨。
腓骨长、短肌：自腓骨外上至跖骨。
胸锁乳突肌：自胸骨柄、锁骨内侧至颞骨乳突。
斜方肌：自枕外隆凸、胸椎棘突至锁骨外侧、肩胛冈。
头夹肌、颈夹肌：自项韧带、上位胸椎棘突至乳突、上3颈椎横突。
前、中、后斜角肌：自颈椎横突至1、2肋。
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