膝骨关节骨质增生,令许多老年人谈之色变,膝盖变形,走路吃力,蹲不下去,疼痛难忍,给生活造成许多不便,造成老年人生活质量严重下降。
膝骨关节病是我院的重点研究课题,将为患者揭开膝关节骨质增生的诸多谜团,让您对膝关节骨质增生有一个清楚的认识。
(1)膝关节骨质增生是怎么回事?还你一个明白一般患者常以膝关节骨质增生来求诊,并且直接询问消除骨刺的办法或药物,这就犯了一个大错误,因为膝关节的骨质增生从来都不是孤立出现的,而是一种退行性的关节病变,而骨质增生,只是退行性病变所表现的一个方面,与骨质增生伴随的,必然还有软骨和半月板的退化,关节的炎症,韧带的钙化,软组织的粘连痉挛,血液循环不良,甚至还有滑膜积液。所以,单独治疗骨刺的说法是不正确的,膝关节骨质增生,通常就是指的是膝骨关节退行性病变,简称膝骨关节病或膝骨关节炎。 (2)膝关节骨质增生的原因是什么?大家都知道,劳累、寒潮和外伤是造成骨质增生的原因,那么骨质增生产生的机理是什么呢?
首先对于外伤,这里的外伤通常指的是软组织损伤,如滑膜、韧带、髌下脂肪垫的损伤,由于不伤及骨骼,所以许多患者会不当回事,或者处理不及时,或者处理不当,这样就会形成软组织的慢性炎症,然后逐渐钙化,这样就会造成血液循环不良,殃及骨膜,使骨膜增生,形成骨质增生,而炎症侵蚀软骨和半月板,就会造成退化,使得关节润滑度下降,活动不利,这样就形成了膝骨关节病。而临床上许多膝骨关节病患者就是这样慢慢演变而来的,一次轻微的损伤就可以造成相当严重的后果。
接着说劳累,重体力劳动或者长期单一姿势的工作,就会造成膝关节软组织的劳损,同样这样的劳损如果得不到及时治疗,就会形成慢性炎症,即我们通常说的关节炎,这样的炎症同样会造成关节骨质和软骨半月板的营养供给缺乏,同样会形成刺激,造成半月板软骨的退化,造成骨质增生。而当这些骨质病变出现以前,由于对工作和生活影响不大,许多患者对其不重视,不予治疗或者吃止痛药、贴贴膏药了事,直到有一天,产生了骨质增生,则悔之晚矣!
再说寒潮,长期的寒冷或潮湿,如骑摩托车、女士着装暴露、寒潮之地工作等,使得膝关节受到寒潮刺激,血液循环不良,造成营养供给失调,渐渐成为慢性炎症,炎性物质对软骨和骨质刺激,同样也会造成骨质增生,软骨半月板退化,形成膝骨关节病。
最后说一下退变,随着年龄增大,人的关节就会出现松动,而这样的松动就需要有骨质增生来补偿,这样才能保证关节的稳定性,这样的增生一般在40岁以后都会出现,如同起皱纹长白发,一般集中在颈椎、腰椎、膝关节等活动较多、负重较大的关节,这样的增生一般不会产生症状上,不需要治疗。
(3)膝关节骨质增生用治吗?许多人抱着一个良好的愿望,希望把骨刺治下去,在这里,首先告诉大家一个道理,增生的骨质或者骨刺,其成分与正常的骨质成分是一样的,就如同从暖瓶里倒进杯子里的水。用保守疗法,根本无法消除骨刺,吃药不行、贴膏药不行、打针亦不行?为什么呢,假若某药物能消除骨刺,那势必会连同正常的骨质一并消除,显然是不可能的。这是要告诉大家的第一点。既然骨刺不能消除,那么所有针对骨刺的治疗就意义不大,许多患者认为关节疼痛是骨刺惹的祸,其实不然,因为在临床上,患者经过治疗后疼痛消失了,可一照片子,发现骨刺依然坚挺,也没有变小。为什么会这样呢,因为骨刺不是引起症状的直接原因。软组织炎症痉挛粘连、骨内压增高、关节腔炎症和软骨半月板的磨损等对神经的刺激才是真正的病因,解决了这些问题,症状就会消失,功能改善。而我们最直观的骨刺,反而不用治疗,并且骨刺还对关节的平衡有帮助,是为了维持关节平衡关节代偿的结果,对人体还是有益的。这是要告诉大家的第二点。
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