在腱鞘炎急性发作期

青少年处于生长发育期,一旦确诊为腱鞘炎应立即治疗,以免延误病情

见习记者 王诗韵

腱鞘炎的发病部位通常会疼痛、肿胀、乏力,有灼热的感觉,使活动能力降低,严重时腱鞘炎的症状会影响日常生活及工作疼痛是最常见的腱鞘炎的症状,多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或有发不出力的感觉

腱鞘炎主要指肌腱在短期内活动频繁、用力过度或受慢性寒冷刺激,导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性,进而引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内的活动受限,并能引起局部疼痛腱鞘炎可发生于任何年龄, 以38岁以上的中老年人, 特别是女性患者居多, 女多于男(约6:1), 好发于家庭妇女和手工操作者腱鞘炎也称“妈妈手”,以前中老年妇女常年脚面骨折治疗从事家务劳动,加之年龄增大,腱鞘萎缩退化导致腱鞘和肌腱慢性损伤,是腱鞘炎的高发人群

如果想要进行非手术治疗,可以外用扶他林乳剂, 配合局部按摩, 疗效可靠在腱鞘炎急性发作期, 单纯用热塑型夹板制动有效率达66%~72%, 认为限制患指活动, 可以减少进一步劳损, 有利于减轻局部损伤性炎症

什么是腱鞘炎?多发于哪些人群?

问

但近年来随着微博、微信、手游的兴起,人们对智能手机过度使用,手部或手指固定在一定位置做重复、过度活动,使肌腱和腱鞘频繁发生摩擦,导致不少年轻人也患上了此病腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上)、肱二头肌长头肌腱处等,是骨科的常见病、多发病手在活动时, 肌腱脚踝扭伤饮食即在腱鞘内滑动, 部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚、狭窄, 结果该肌腱运动就发生障碍, 局部也产生疼痛

经非手术治疗无效时可考虑外科手术治疗手术在局麻下进行, 切开皮肤分离软组织, 注意牵开两侧的皮神经和血管, 充分暴露腱鞘此时被动活动病人手指, 即可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动认准腱鞘狭窄范围, 用小尖刀从一侧切开该处腱鞘, 再用小剪刀剪去狭窄腱鞘的2 毫米左右, 以达到彻底解除狭窄目的如仅行狭窄处切开, 有时会发生再粘连而症状复发手术可能出现的并发症是腱鞘周围神经受损, 出现相应部位的麻木对于经验丰富的专业手外科医生,可采取小切口治疗

问

常见症状有哪些?如何诊断?

一般情况下,患者屈指不便, 尤膝盖内侧韧带断裂以早晨最为明显, 但活动几下即见有好转; 局部有压痛和硬结; 严重时可产生弹响, 患指屈指难伸或伸而不能屈; 有疼痛、压痛和局部性肿胀, 有时可触及硬块; 指活动困难, 以早晨较为明显, 偶尔有弹响

如何进行治疗?

预防腱鞘炎需要注意哪些?

预防腱鞘炎,最好的办法就是休息,工作间隙做一些伸展运动,如手指保健操,伸开五指再并拢;双手互相揉捏;十指交叉按摩;旋转手腕重复3-5次,可以有效地预防腱鞘炎的发生;每天回家后,可用热水泡泡手腕,令血液加快循环;此外,生活中玩触屏手机的游戏要适度,最好每隔1个小时就休息十分钟,改变姿势和换换手指在使用手机的时候,要双手交替使用,防止单手拇指过度劳累如果出现手指疼痛的现象肌腱吻合要引起重视,必要时到骨科查查是否患了腱鞘炎

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还可以用中药外敷治疗腱鞘炎药物可选用舒筋活血药物, 如红花、三七、麝香、七厘散等, 可以用药酒一般药物配合手法推拿效果更佳

问

有时腱鞘炎患者会感到条带状疼痛,还会出现局部的肿胀,腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,这种腱鞘炎的症状程度不一内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎如果感染波及皮下组织,同时腱鞘炎的症状会伴有红肿其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺肌腱松解手术有时有脓液

走路、吃饭、公交上,只要一有空,25岁的小肖就捧着手机、平板玩游戏、手机微信等最近,小肖发现自己的拇指肿了起来,弯曲后无法伸直到医院就诊,结果被诊断为狭窄性腱鞘炎苏北医院手足外科主任顾加祥表示,腱鞘炎是临床上最为常见的手外科疾病之一,以前多发于中老年妇女的“妈妈手”,现在不少年轻人也会患有此病轻微的腱鞘炎可通过锻炼、吃药等得到缓解;对于病症严重且保守治疗效果欠佳的,建议进行手术松解治疗

问

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