病例讨论1征求全国专家对该患者疼痛

病例讨论---征求全国专家该患者疼痛病因和治疗建议

医院疼痛科栾静

患者女、72岁。患者于入院前20年无明显诱因出现腰部疼痛，无下肢症状。4月前因大小便障碍行骶管囊肿术后缓解，40天后出现双下肢疼痛及麻木，呈持续性，症状以右侧为著，行走及坐位时疼痛剧烈，平卧时缓解。既往“子宫全切术”25年，术中有输血。无其他合并症。治疗过程：患者于年3月25日入院常规检验无明显异常。专科查体：脊柱外观正常。L3-4、4-5、L5-S1棘突棘间及双侧椎旁部位压痛。双下肢皮肤感觉正常，肌力IV级，双侧第一趾背伸肌力IV级，双侧膝腱反射正常、跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）60°。腰椎MRI检查如上。征求全国专家该患者疼痛病因和治疗建议。