前言
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《电锯惊魂》中的竖锯大叔可谓是恐怖电影中数一数二的大人物,小编最近听说《电锯惊魂8》要开拍了……
而现实版的“电锯惊魂”于近日“上演”,医院西院骨科成功开展首例断指再植术。
患者柳某,男性,45岁,由于操作中的一不留神,两根手指被电锯“锯断”,所幸手指保存完好,家属立即驱车送往医院西院治疗。
入院时患者右手拇指近节中段离断,食指伸肌腱断裂,残端指骨外露,流血,离体端挫伤重,指腹苍白,干瘪,创面污染重,值班护士以最快的速度为病人做好术前准备,手术团队立即投入战斗。
无影灯下,王主任和董大夫精力集中、耐心细致,先将患指残端及离体清创修剪,指骨复位,克氏针内固定,修复缝合肌腱,然后在显微镜下根据条件按比例依次修剪吻合动脉、静脉及神经,观察吻合端通血好、指腹渐饱满、毛细血管反应灵敏后,缝合切口皮肤,再观察指端血运。20分钟后见指端红润,指腹饱满,指甲反应正常后,进行无菌包扎。
整个手术过程做起来非常难,每个步骤都要高标准严要求,一条静脉直径大约仅能通过三根头发丝,术者凭借着精湛的技术和极大的耐心、睿智的判断和严谨的态度,在麻醉科、手术室等多名医务人员的协助下,经过长达2个多小时的奋战,为病人完成了一台完美的断指再植术。
经过手术,患者的病情已经稳定,王主任每天都会到病房查看患者的病情。每次想起那惊心动魄的一刻,柳先生总是情不自禁地感谢为他手术的医生。
王主任介绍说,断指再植术是个“费力不讨好”的手术,手术耗时长,术后护理繁琐,即使你尽了最大努力,这根手指能否成活,也是待定的,所以这是个“不怎么受待见”的手术!术后柳先生的手指功能将会受到一定的功能限制,但具体情况还需视术后恢复情况而定。
目前,柳先生正在康复中……
如何保存,让断指重获“生机”
生活中因从事机械类工作、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜,当突发类似紧急情况时应如何处理呢?
断指再植手术的成功与断指保存得当密切相关。一般而言,若断指在24小时左右能得到妥善的保存,很有希望让断指重获“生机”。
1.保存断指的方法很简单,对伤手做简单加压包扎。
2.先用干净的纱布或者清洁敷料将断指包扎起来。
3.找一个干净可密封的塑料袋,把断指放入密封的塑料袋子中。
4.将包裹着断指的塑料袋放入4℃冰箱冷藏,若没有冰箱可放入可密封的装有冰块的(冰水混合物更好)容器中保存,可降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。
5.医院救治。
王主任提醒,断指切不可放在盐水或者酒精中浸泡消毒,也不可冷冻断指,以免使细胞组织变性,降低手术成活率。断指再植手术即使成功了,但是恢复状况的好坏还需取决于术后的康复练习和晚期功能重建。
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