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手术开始后,面对几乎被伤成肉泥的手掌,朱哲和助手的压力增加许多“申某因为长期吸烟,血管动脉硬化的程度特别严重”主刀医生回忆手术时的情形说通过医生的介绍,记者了解到,申某手掌处的血管受伤断开后,一段一厘米长的破损血管已出现多处断裂原有的血管已经没有继续接上的价值,为了将血管接上,只能从前臂处截取血管移植到破损血管处,达到血管相连,让手掌部位的血管和神经相互吻合然而,申某长期大量吸烟,血管已经发生严重动脉硬化,不仅失去了健康血管应有的弹性,还让血管变得异常纤细和脆弱,血管连接吻合时,细小的手术缝合线也显得力不从心,稍微一用力,刚刚连接好的大拇指肌腱断血管就因自身缺少弹性再次断裂正常情况下,七八个小时就能成功完成的断掌再植手术,他们这次一直持续了11个小时
原标题:断掌 用亲情密密缝合
长春晚报 记者 于慧
b 攻破难关11个小时断掌成功再植
幸运的是,邓师傅经过这些恰到好处的紧急救治,最大限度地保存了断肢的存活率事后,该院通过肌腱血管神经吻合术成功抢救患者目前,邓师傅康复情况良好,他的左手能基本恢复正常功能
另外,遇到断掌或断指的意外事故,如何保存它们也成为关键因为只有正确地保存断指,才是进行成功再植的前提记者了解到,有时手指未完全断离,仍有一点儿皮肤、血管或组织相连因此,避免手指坏死,务必小心包扎,以防血管受到破坏这样,如果有条件,就应该先用无菌、湿生理肌腱修复术后康复盐水纱布包扎,再用无菌的干纱布包扎,然后把断指放在4℃的冰箱中保存,但不能放在0℃以下保存遇到情况紧急环境下,可用干净的布把手指包好,放在一个密封无孔的塑料包中,然后把雪糕或冰粒放在塑料包外面,进行冰冻保存只有这样,通过冷藏保存断指就可以降低其新陈代谢率,减少细胞组织分解、变性,延长手术时间但值得注意的是,断指千万不能直接用水泡或直接接触冰块,以防细胞浆膨胀导致细胞膜破裂,这样细胞就会死亡
记者了解到,由于申某伤势太重,送到进行急救的时候,他就出现了意识不清、大小便失禁的情况,而手术需要严格的无菌卫生条件,刘军和助手顾不上排泄物的脏和臊,为他清理大小便、擦洗身子
延伸阅读
手指断了能“接活&rd肌腱功能锻炼quo;
家人用冰棍将断掌冷冻
2013年2月19日,广州市二汽公司稽查员邓师傅因在下班途中搭车时勇追公交劫匪并与之搏斗而被砍断手指,看着倒在血泊中的好心人,被抢的邓小姐拦住一辆出租车,把邓某送往附近的据了解,由于邓师傅处于半昏迷状态,伤势很重:左前臂砍伤三分之一、伤口深及尺骨,内见肌腹、肌腱断裂,伤口内喷射性出血,左手中指、小指肌腱、血管、神经全被割断接活砍断血管和神经的黄金时间是6~8个小时,而此时已经过去了3个小时要保住伤指,必须尽快完成手术手术主刀医生、烧伤整形手足外科医生周军箭表示,手术需要为受伤的中、小指分别接通2根血管、2根肌腱、2根神经经过3个半小时,医生顺利为邓师傅完成左前臂、左手中、小指肌腱、血管、神经断走路后脚跟疼离探查吻合手术
男子被机器“咬”掉右手
医护人员轮流为申某喂饭喂水擦身子记者 李成伟 摄
如此长时间的手术,让术前成立的两个医疗小组显得特别重要为了缓解手术时的高强度压力,两个医疗小组经过相互交替上台,外加李锐主任的支援,11个小时的不间断手术终于被医护人员攻克下来申某的断掌也在医护人员的努力下,被成功再植
c “临时亲人”24小时倾情照顾
3天前,55岁的辉南来长打工男子申某意外受伤,造成右手手掌从虎口处到手腕、大拇指都已骨断,仅靠右手手背皮肤相连“120”接到求助电话后,将申某紧急送到吉大二院骨科手足及四肢修复重建外科“他浑身是血,生命体征十分微弱&r冈上肌腱损伤dquo;当班参与急救的主治刘军提起不久前发生的事情仍记忆犹新就在医护人员紧急抢救的时候,医药费不足的问题出现了原来,申某一直以来都是独自一人在长春打工,妻子早年过世后,家里只有一位年迈的老母亲,他辛苦打工挣的钱不仅要维持自己的开销,还要用余下的钱照顾母亲,日子过得很拮据当他手掌受伤后,好心的房东给他垫付了2000元医药费,然而,这2000元对申某的伤势来说只是杯水车薪,连基本的抢救都难以实现由于申某情况紧急,在无人继续为他垫付药费的情况下,方面立即启动“绿色通道”,以抢救患者生命为第一任务很快,手术就开始了,由于申某的断掌伤势太重,只有尽快手术接掌才能保住他的右手,让他在今后的生活中,不肌腱附着点炎会因为右手缺失而生活无法自理“他是靠体力挣钱,要是没有右手,他的生活来源也就成了问题”刘军说,当他们了解到这个情况后,马上将申某无法继续支付医药费的事情向领导进行了汇报
独居男子申某手掌意外受伤,造成右手手掌从虎口处到手腕、大拇指都已骨断,仅靠右手手背皮肤相连由于没有亲人在身边,而且身无分文,高额治疗费用对他来说成最大难题申某长期吸烟,造成血管动脉硬化程度十分严重为了将他的断掌血管重新接上,吉大二院骨科手足及四肢修复重建外科成立了两个医疗小组,从抢救生命到断掌再造,历经11个小时,申某的断掌终于被接上回到病房后,申某的术后康复护理又成了问题,所有护士成了申某的“临时亲人肌腱愈合时间”,给他喂水、喂饭、擦脸……从出事到现在,短短的3天时间,没有亲人的申某却得到了超乎亲情的关照,他不仅收获了断掌重生,更收获了难得的友情和亲情
a 保住他活下去的希望唯有治病最重要
随后,乔某夫妇立即满村子找冰块,幸好在食杂店内找到一箱冰棍二人将断掌包裹好放在冰棍箱里后,前往哈尔滨市当日19时,乔某赶到武警总队准备手术医护人员对断掌及患者伤口进行清创、定位,做好准备工作医生先用钢针连接患者骨骼,逐根缝合手掌肌腱,然后在显微镜下对神经和血管进行缝合,最后缝合皮肤由于手术时间长,由6名医生轮换完成29日1时30分,手术完毕
包扎保存是关键
“我没啥能报答他们的,借着报纸,你替我好脚跟骨质增生好地表扬一下这些好医生、好护士吧”申某对记者说出自己的心里话随后记者了解到,目前,申某所有的治疗费用都是以及科室在支持经过10天的术后恢复期,如果申某手部恢复正常,带有残疾的手不会影响他日后的生活自理能力但是,由于申某靠体力劳动为生,长时间内,受伤的手将影响他工作为了帮他解决生活困难,我们希望爱心人士能伸出您的援手
出事前,乔某和爱人在地里操作打瓜机,由于机器故障,按照平时的习惯,乔某就把手伸进机器,看看是不是机器堵了,没想到旁边人不小心又启动了一下机器,结果一下子将乔某的右手截断了
“他没有亲人,术后的护理特别重要,我们的护士就把这个任务承担了下来”刘军告诉记者,手部外肌腱痛伤手术后,患者一定要保持身体的平稳,这就要求患者在术后10天内,始终要保持平卧姿势,平时的吃饭、喝水等动作都要有人帮忙才行这些对于没有亲人在身边的申某来说,几乎成了奢望,医护人员考虑到这一点后,主动把照顾他的任务承担了下来每天中午,护士去食堂打饭的时候,也会给申某带一份儿;回到科里,护士来不及吃一口,而是马上先给申某喂饭、喂水;天气炎热,躺在病床上的申某热得直出汗,护士们就轮流给他擦身子说起这些,申某无比感激:“无亲无故地,他们对我这么好,他们这份情我真是不知咋报答呀”看着他激动的样子,一旁的护士风趣地说:“别太激动,要不我们医生11个小时的手术努力可就白费了”十字韧带断裂说着,值班护士很自然地拿起水杯,插上吸管,贴到申某嘴边
26日上午,吉大二院骨科手足及四肢修复重建外科病房内,申某躺在病床上,右手包裹着厚厚的纱布说起医护人员对他的照顾,申某眼角流着泪水说:“要不是这些好医生、好护士,我早就没有右手了”对于手掌受伤后的记忆,申某自己也说不太清楚,当他再次清醒的时候,已经躺在病床上看着邻床的病友正在家属的陪伴下吃饭、聊天,悲伤的情绪从申某的心头升起就在为自己以后怎么办而担心的时候,申某再次收获了意外
医生说,出事后断掌立即低温保存是手术成功的因素之一,且手术很及时
此时,为了帮助申某,医护人员打算组织科里以及的医护人员捐款给他凑钱手术很快,申某的遭遇得膝盖一弯就疼到方面的重视,一场无私的救助就此开始了为了把申某的断掌接上,吉大二院骨科手足及四肢修复重建外科的医护人员经过术前准备,成立了两个医疗小组其中,主治刘军所带领的团队负责术前生命体征检查和准备,主治朱哲带着另外两名助手负责术中处理
如此一来,止血就成为关键遇到这种情况,可以用“卡”手指的办法进行止血,由于指动脉是从手指指根两边经过,因此用另一只手的手指压住受伤手指指根两侧,可以起到止血的作用此外,周军箭提到,如果是手掌受伤,则用手指或借助其他物品按住桡动脉或尺动脉进行止血如果是前臂受伤,则按住肱动脉进行止血据了解,最理想的情况是用干纱布或清洁布类进行止血包扎在危急的情况下,可以把肌腱缝合线衣服撕成布条包扎,能刺激机体启动凝血功能发挥作用
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2013年9月28日15时许,黑龙江省尚志市庆阳乡村民乔某在田间操作农机时不慎将右手卷进机器中,手掌完全断裂在机器内在朋友的提醒下,家人立即找来一箱冰棍将断掌冷冻,并打车赶往哈尔滨市武警总队进行救治,6名医生连夜进行了5个小时手术,将断掌和肢体完全连接上
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