荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧潘雨茜胡玲）不慎受伤时，伤处佩戴的饰品如果没有第一时间取下，往往可能造成二次伤害。最近，武汉的黄先生（化姓）便因为在一场“开门杀”意外后没有第一时间取下手上的戒指，险些造成手指坏死导致截肢，医院手足显微外科医生与消防员的帮助下才成功化险为夷。黄先生今年32岁，11月上旬，他与往常一样将驾驶的车辆停稳在路边后，一时疏忽大意、未仔细观察后方车辆便打开了车门，不料被后方飞速驶来的货车直接撞到了开门的左手，黄先生当即就感到左手疼痛难忍，受伤的位置也立即高高肿起，无法弯曲活动，伤口更是一直流血不止，黄先生随即拨打医院。入院后，急诊科的医生发现黄先生的左手手指上戴着的一枚戒指并未取下，因为其受伤的手组织受到了损伤导致左手充血肿大，而此时戒指早已牢牢地“镶嵌”在了指头上，如不及时取下极有可能导致手部坏死，甚至面临截指的风险。情况十分紧急，医生第一时间联系，在消防员的帮助下才将戒指取下，随后黄先生被迅速转至手足显微外科进行进一步治疗。“左手环指近侧指间关节背侧处有一道1.2cm的横斜形裂伤口，深达关节面且持续出血，左手掌中指及环指指蹼间有一道4cm纵斜形裂伤口，且皮肤撕脱、深达肌层、不断溢血，伤口四周皮肤挫伤严重，伤口污物污染明显，指骨移位，成‘鹰抓手’畸形。”接诊的手足显微外科主治医师李健伟表示。黄先生的左手ct，可见其左手第1-4掌骨开放性粉碎性骨折通讯员供图结合检查结果，黄先生被确诊为左手第1-4掌骨开放性粉碎性骨折，伤情非常严重，其骨折内出血流入骨筋膜间隙，使骨筋膜室内压力增高，导致骨筋膜室综合征，如不立即手术处理，便会发生不可逆性损伤，极有可能造成神经、肌肉缺血坏死，形成缺血性肌挛缩，导致肢体残疾，甚至截肢。由于掌骨开放性粉碎性骨折为不稳定性骨折，且畸形严重，需要手术治疗来尽量恢复手部功能，在经过仔细商讨及与黄先生充分沟通后，手足显微外科医护团队为黄先生定制了一套相对完善的手术方案。11月16日，黄先生接受了左手清创＋血管神经肌腱探查修复术＋骨折切开复位内固定术，手足显微外科主任彭汉书为黄先生仔细行掌骨间隙组织分离，并清除骨折断端的碎片，清理创面机化组织，直视下把“麻花状的骨头”复位，随后又植入共11枚钛针进行交叉固定。术后为避免感染，医生们针对黄先生的情况对症取细菌培养，并根据培养结果运用抗生素控制感染。11月23日，黄先生左手伤口处疼痛已明显减轻，经医生的仔细检查，其左腕背伤口、左手环指近侧指间关节背侧处伤口无渗出、无压痛，左手掌中指及环指末梢感觉、血运良好，伤口愈合好，手指屈伸活动也已恢复正常。“当时被撞到后手太痛了，大脑一片空白，拨打了后就一直焦急地坐在路边等待，现在想想，当时就应该趁手还不是很肿胀的时候取下戒指。”想到事故发生时的痛苦，黄先生仍心有余悸，“等到医生要帮我清理伤口时，我的手已经痛得碰都不能碰了，多亏李健伟医生一直耐心安慰我，一边为我详细地讲解病情，分散我的注意力，一边细心为我清理伤口，减轻我的疼痛。”医院手足显微外科主任彭汉书提醒，手的功能和外观都非常重要，它与我们的生活密切相关，是无可替代的重要角色。在发生外伤后一定要第一时间进行有效的处置，才能最大程度保证受伤部位恢复常规功能，并减少致残的发生，而手外伤现场急救处理原则包括止血、创口包扎、局部固定和迅速转运。除此之外，如受伤的手上戴有戒指、手表、手镯等配饰，一定要在第一时间取下，以免受伤部位肿胀后加重病情、造成不可逆转的伤害。
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