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一身酒气的男子,术前签字成了最大难题

前几天值夜班,我碰到一件非常棘手的事。急诊科来电话通知说有一个手术,但在手术前的麻醉签字问题上,伤者始终不愿意签字。因此,这件事也引发了我对这方面的思考:面对醉酒病人,我们该如何应对呢?

伤者是被拉过来的。据当时出现场的同事讲,这个男子因为醉酒把饭店的桌子掀了。其一同喝酒的人看到事情不对,都分头跑了,只剩下他一个人。饭店老板给他一盒烟,好不容易把他给哄走了。但他在路上用脚踢向一家超市的玻璃柜台,因用力过猛把脚弄伤了。眼看着他脚滴滴滴的出血,超市经理只好报警求助。因此,陪同他一起来的实际是两名民警同志。

医院就表现出极度的不配合,不时拳打脚踹医生、护士。凭借多年经验,骨科主任判断他的脚应该既有肌腱断裂、又有血管损伤。这样的伤情,尽早手术才是最好的。一旦耽搁,不仅会增加感染机会、也会影响神经血管的治愈效果。

在外科几个人轮番劝说下,他好不容易算稍稍稳定下来。在酒精的作用下,他在手术同意书上歪歪扭扭地签上了自己的名字。

签完字,外科就给我打电话催我麻醉签字、接病人进手术室。

我来到急诊留观室后,看到他正歪在病床上,嘴里不同的咿咿呀呀地说着什么。当我和他表明我是麻醉医生时,顿时把他的酒劲弄起来了。他马上就跟我吹牛他以前多么多么能喝,医院这点药麻不倒他,并在病房就要求我给他打一针试试。

我心里想,就是一头大象我也能在几分钟内撂倒它,何况是一个人呢。但我是医生,不能和他抬杠,给他麻醉要紧。好不容易他同意麻醉了、也同意签字了。但听我说打麻药有风险时,他又开始磨叨了:一会问我麻药扎哪了、一会又问我就不能换换麻药。

这时,在酒精的作用下,他又开始吹上了。说他能弄到好麻药,让我们等着,说一会他去拿来让我们用。我在想,你就是拿来,也不能用啊。麻药管理是非常严格的,医院、也不能随便拿来就用。

在我和另一位同事苦口婆心的劝说下,他终于在《麻醉知情同意书》上签了字。签字的一瞬间,我简直是如释重负。有了这一纸签字,我才能给他实施麻醉。并不是说,有了这个签字就可以高枕无忧了。签字只是履行医疗流程,更关键的是怎么去实施这个麻醉、怎么去保证他的安全。老实说,一般人被这个醉鬼一顿闹,都得给气疯了。但我是个医者,他是个病人。

进到手术室以后,也是经历了一番苦劝,他才肯躺在手术床上。当护士为他打好针后,我知道再也由不得他了。几只药下去,他就什么都不知道了。

在麻醉之后,我还仔细端详了一下他。心里想:他醒来后,会不会记得这个签字的过程呢?估计不会吧。

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