阿良（点击）
沈医院
骨外二科（运动医学科）科室主任
日常生活中，很多人会被肩关节疼痛所困扰，肩关节疼痛导致睡眠差、肩关节功能受限，严重影响我们的正常生活。大多数人把疼痛归结于一个大家熟悉的名词“肩周炎”。其实，有临床症状的肩痛60%以上都是由于肩袖撕裂引起的。
肩袖是由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱，以及前方的肩胛下肌腱组成，类似衣袖一样包裹肱骨头。肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。肩袖附近血液供应较差，容易出现损伤断裂，就像是“断了的弦，容易回缩”。（如图所示：肩袖的组成，侧面观）
那么，肩袖撕裂如何治疗？保守治疗无效后首选肩关节镜下微创治疗肩袖撕裂。下面与大家分享一个典型病例。
近日，我科收治了一位”摔伤后左肩部疼痛、活动受限6天“的老年女性患者，于外院行左肩关节磁共振显示左肩袖撕裂，口服止疼药物、中医理疗等治疗办法无果后来到了沈医院运动医学科室就诊，阿良主任详细查体及阅片后明确诊断为：不可修复巨大肩袖撕裂（冈上肌、冈下肌及肩胛下肌撕裂）。
左肩关节MRI显示：
该疾病的治疗需要综合考虑多种因素，主要包括患者的年龄、撕裂大小、脂肪浸润情况、疼痛情况及患者的功能期望值等，而且，如何缝合肌腱对于手术来说充满了挑战。经过术前充分的准备，阿良主任在肩关节镜下对肩峰进行清理，应用肱二头肌长头腱转位（ChineseWay）这一先进技术，最后把回缩的肩袖通过充分松解，将回缩的肩袖牵回附着区与转位的肱二头肌长头腱缝合，手术按照术前制定的计划顺利完成，取得了满意的效果。
术中关节镜下显示：
手术切口：
随着人口老龄化社会的到来，肩袖损伤的患者呈上升趋势，保守治疗无效，若无手术禁忌，通常建议积极采取手术治疗，提高患者的生存及生活质量，同时减轻家人的负担。
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