弹响拇指的分析治疗

一、弹响拇指1、解剖：实在重要（1）籽骨（2）腱鞘：滑液腱纽腱鞘囊肿腱鞘背面与关节囊和骨紧密结合（3）肌腱：直径0.4cm在骨和腱鞘所形成狭窄的管道上行走折角加大起滑车作用摩擦使腱鞘厚度由0.1增加到0.3cm→形成葫芦状→弹响→绞锁。2、画线听声法：（1）画线：（2）、体位切割右拇腱鞘，术者左手持针刀，切割左拇腱鞘，术者右手持针刀。即左右开功。（3）、如何进针禁止纵形疏通，禁止左右横剥，垂直平行走针。术后防止粘连。3、讨论：（1）画线听声法可以取代西医传统的外科手术切开法。针刀松解毕竟是肓视下手术，严格画线可保证切割准确，听“嗑嚓”声可帮助监督进刀的深浅。眼、手、耳密切配合用手腕和拇示指关节抖动的寸劲完成切割腱鞘。实践证明在安全线上进针刀不会切断肌腱。即使失手——用力过大——纵行切透肌腱，只要不破坏肌腱的连续性，不会影响手的功能。术中肉眼观察开放手术腱鞘是一条切口，盲视下针刀切开腱鞘，呈现长短不等的几条纵形裂隙，纵然也达到松解的目的②分析切断肌腱的原因A解剖不熟：解剖是基础，离开解剖，寸步难行B松解目标不明确：狭窄性腱鞘炎，腱鞘狭窄是根本原因，切开腱鞘便大功告成。有人认为——粘连很重，其实有弹响就不会有粘连。术中发现肌腱白亮——光滑——坚韧。一旦切开——松脱，不能盲目的在腱鞘周围——肌腱——骨面上操作→新的创伤——破坏腱纽→肌腱断裂C警剔自发性肌健断裂：拇长屈肌腱环小指曲肌腱拇长伸肌腱

参加对象

所有从事：针刀、骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、医院及医疗单位的临床医生均可参加学习。

班型介绍

针刀综合班

10月8日-15日开课，面向没有学习过针刀的医生，针刀理论、解剖、影像、针刀操作、整复手法等教学一应俱全，学费原价：元/人（包含针刀原理一本）（10月7日前报名委员8.5折、非委员9折、两人同行每人再减两百，三人每人再减三百，四人同行每人再减四百，以此类推）学习时间为（6天2晚理论教学，2天临床实践）。

针刀提高班

10月14日-18日开课，针对有一定针刀基础，想进一步提高针刀治疗水平，学习针刀治疗各种疑难杂症。时间：3天2晚+2天临床实践，学费原价：元/人（10月7日前报名委员8.5折、非委员9折、两人同行每人再减两百，三人每人再减三百，四人同行每人再减四百，以此类推）.

针刀全修班

10月8日开课，针对学习时间充裕，想完整掌握针刀医学理论及临床操作的学员，培训时间：12-14天系统的理论学习+两个月的临床操作技能实习（全年可随时报名），学费：元/人（10月7日前报名委员8.5折、非委员9折、两人同行每人再减两百，三人每人再减三百，四人同行每人再减四百，以此类推）。

针刀精英班

10月8日-18日开课，学习完整的针刀综合班+针刀提高班课程（比2种班型分开报名优惠元），学费原价：元/人（10月7日前报名委员8.5折、非委员9折、两人同行每人再减两百，三人每人再减三百，四人同行每人再减四百，以此类推）。

网络同步直播

培训特色

病例效果展示膝关节病治疗前

病例效果展示膝关节病治疗后

培训时间

年10月8日开课，请各位学员务必提前1~2天联系工作人员提交报名费元/人（包含在学费中），以便安排教材，拒绝空降，学期8天。报道时请带好个人身份证、医师资格证书（原件或复印件）、2寸照片4张。

培训地点

转载请注明：http://www.rpmwc.com/jbyf/33455.html