TCTCOAPT经导管二尖瓣置换

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美国旧金山丨年9月29日

COAPT试验最新的经济数据分析结果发现，经导管二尖瓣置换术（TMVr）结合指南导向的药物治疗（GDMT）是治疗心力衰竭继发重度二尖瓣返流（MR）患者的一种经济有效的治疗策略。

PressReleaseTCT｜COAPT研究结果于第三十一届经导管心血管治疗（TCT）学术会议上公布。TCT是由心血管研究基金会（CRF）赞助的世界上最重要的心血管介入医学教育会议。研究结果也同时发表在《循环杂志》上。来自COAPT随机试验的两年数据发现，心力衰竭继发功能性二尖瓣返流患者尽管最大程度地接受药物治疗，但仍伴有症状，表现出住院率和死亡率的降低，以及经导管MitraClip装置治疗后，生活质量和功能能力得到改善。这些结果首次在年TCT上发表，并发表在《新英格兰医学杂志》上。使用COAPT试验数据，研究人员从美国医疗系统的角度出发，对心力衰竭继发中重度或重度MR患者TMVr联合GDMT与单独应用GDMT进行正式的、患者层面的经济分析。在试验中观察到的数据被用于预测患者的长期生存率、健康效用（生活质量的一种测量方法）和成本。分析发现，尽管与单用GDMT相比（vs.;P=0.），GDMT联合TMVr组每位患者的随访费用大约低美元，但由于手术的前期费用（vs.;P0.），TMVr组的两年累计费用仍然高出许多（vs.;P0.）。当在试验生存期、卫生设施和成本在寿命期内进行建模时，TMVr预计将质量调整寿命年（QALYs）增加0.82年，成本为美元，产生的寿命增量成本效益比（ICER）为美元/QALY。在美国，获得的ICER低于美元/QALY属于高价值，而获得的ICER低于1美元/QALY属于中等价值。结果在各种敏感性和亚组分析中保持一致。“对于COAPT患者来说，TMVr的成本效益与其他常用的治疗心力衰竭的技术相当，包括植入式心脏除颤器，而且比使用持续流动左心室辅助设备进行目的地治疗更具成本效益，”马萨诸塞州伯灵顿Lahey医院和医疗中心介入心脏病研究主任SuzanneJ.Baron医学博士说。“结合COAPT试验的临床结果有所改善，这些发现表明，基于临床和经济考虑，TMVr是该患者群体的合理治疗策略。”AbstractTCT｜COAPTBackground

TheCOAPTtrialdemonstratedthatedge-to-edgetranscathetermitralvalverepair(TMVr)usingtheMitraClipresultedinreducedmortalityandheart-failurehospitalizationsandimprovedqualityoflifewhen

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